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腰椎穿刺及鞘内注射 腰椎穿刺及鞘内注射 PAGE4 腰椎穿刺及鞘内注射 精选文档4、腰椎穿刺及鞘内注射知情赞同书 竹山县人民医院腰椎穿刺及鞘内注射知情赞同书患者姓名性别年纪病历号疾病介绍和治疗建议医生已见告我患需要进行腰椎穿刺及鞘内注射术。因病情需明确有无中枢神经系统白血病，治疗及化疗或移植后原发病监测的需要，需进行腰椎穿刺，并可能进行鞘内注射化疗药物治疗。此操作为有创伤性的操作。 手术潜伏风险和对策医生见告我腰穿/鞘内注射可能发生的一些风险，有些不常有的风险可能没有在此列出，医生告诉我可与我的医生议论有关我治疗的详细内容，假如我有特别的问题可与我的医生议论。1.我理解任何操作及治疗都存在风险。2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包含轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此操作可能发生的风险和医生的对策：1）穿刺过程中可能会出现以下危险：穿刺部位出血：包含皮肤、软组织出血，甚至椎管内出血、蛛网膜下血肿，严重可压迫脊髓及四周神经惹起肢体感觉或运动阻碍；b)感染：因为患者免疫力低下有可能出现穿刺部位皮肤或软组织感染，严重可出现椎管内感染甚至中枢神经系统感染、败血症；穿刺过程中有发生损害四周神经、脊神经根以及脊髓的可能，造成肢体感觉、运动阻碍，甚至瘫痪、尿潴留、便失禁等；有穿刺失败的可能，届时可能需要再次穿刺；2）鞘内注射过程中及术后可能出现以下危险：化学药物刺激惹起脑脊髓膜炎及白质脑病；中枢神经系统感染；颅内压力高升，惹开端疼、呕吐、抽搐、癫痫发生、蛛网膜下腔出血，严重时可惹起脑疝、昏倒，可惹起脑功能性阻碍、昏倒、甚至呼吸心跳停止，以致死亡；术后低颅压综合征；鞘内注射药物可惹起急性蛛网膜炎，表现为头痛、颈背痛、恶心呕吐、发热、头晕等颅内压增高症状；鞘内注射药物过敏，如：发热、皮疹，严重可出现过敏性休克、死亡；g)鞘注甲氨蝶呤或阿糖胞苷出现慢性神经损害，如：脊髓损害、坏死性白质脑病和上行性瘫痪等。 特别风险或主要高危要素我理解依据我个人的病情，我可能出现未包含在上述所交待并发症之外的特别风险： . 精选文档一旦发生上述风险和不测，医生会采纳踊跃应付举措。患者知情选择我的医生已经见告我将要进行的操作方式、此次操作及操作后可能发生的并发症微风险、可能存在的其余治疗方法而且解答了我对于此次操作的有关问题。我赞同在操作中医生能够依据我的病情对预约的操作方式做出调整。我理解我的操作需要多位医生共同进行。我并未获得操作百分之百成功的承诺。我受权医师对操作切除的病变器官、组织或标本进行处理，包含病理学检查、细胞学检查和医疗废物办理等。 患者署名 署名日期 年 月 日 假如患者没法签订知情赞同书，请其受权的家属在此署名： 患者受权家属署名 与患者关系 署名日期 年 月 日 医生陈说 我已经见告患者将要进行的手术方式、 此次手术及术后可能发生的并发症微风险、 可能存在的其余治 疗方法而且解答了患者对于此次手术的有关问题。 医生署名 署名日期 年 月 日 . 精选文档 .