患者跌倒、坠床等意外事件的防范制度、措施、报告制度、处置预案、工作流程.pdf

防范患者跌倒、 坠床等意外事件的管理制度 防范患者跌倒、坠床的制度 1、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何 得到援助， 通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统， 指导 家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 2、加强安全意识，及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的 高危因素，其中包括： ⑴意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的 患者； ⑵体质虚弱、 需搀扶行走或坐轮椅患者； 生活不能完全自理且无 专人看护患者；年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者； ⑶服用特殊药物 （镇静剂、降压药等）、近期有跌倒史 （一周内）、 以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。 ⑷病室或洗漱间地面潮湿或有积水未设防滑标志等； ⑸患者穿的鞋底易滑跌等； 3、对具有跌倒、坠床等危险因素的患者，护士应对病人或家属 进行安全教育并采取相应防范措施。 4、对具有跌倒、坠床等的危险因素的患者，需实施逐级上报和 监控。 5、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床 档且固定好。 对于极度躁动的患者， 可应用约束带实施保护性约 束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损 伤。 6、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病 房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。 7、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内；便器应 倒空并置于适当位置。 8、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告 诉患者体位不宜突然改变， 以免引起体位性低血压， 造成一过性 脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 9、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知 医生迅速查看全身状况和局部受伤情况， 初步判断有无危及生命 的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 10、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施， 并及时上报护士长 . 11、加强巡视至病情稳定，巡视中严密观察病情变化，发现病情 变化，及时向医生汇报；及时、准确记录病情变化，认真做好交 接。 12、护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究， 组织科内 讨论，分析原因并提出改进意见或方案。 护士长将讨论结果和改 进意见或方案报送护理部； 由护理质量与安全管理委员会组织分 析与整改 13. 各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件，立即通知值 班医生、病区护士长、 科护士长， 向护理部及相关部门汇报备案。 患者跌倒、坠床的防范措施 1、按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险 因素的高危患者，进行评估，并采取相应预防措施。 2、护士在护理意识不清、燥动不安、癫痫发作、老年痴呆、精 神异常的患者， 及无陪伴的 3 岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束 带保护，床栏挂标识，并做好交班。 3、做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒 史（一周内），、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低 血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告 知其起床或行走时应由家属或护士陪伴， 如需沐浴必须在家属陪 伴下进行。 4、给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。 5、做好入院宣教，告知病人在住院期间、起床活动时穿防滑鞋， 外出检查时有专人陪同， 检查前更换外出鞋， 行动不便者准备轮 椅。 6、夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、 完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行，工勤人员 拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。 7、中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 8、对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等）