临床科室管理实用工作手册.docx

TOC \o 1-5 \h \z 科室介绍及学科带头人介绍 -0 - 科室介绍 -0 - 学科带头人介绍 -0 - \o Current Document 科室人员基本情况 -0 - \o Current Document 科室质量管理小组名单 -0 - \o Current Document 年度工作计划 -0 - \o Current Document 季度工作小结 -0 - 一季度工作小结 -0 - 二季度工作小结 -0 - 三季度工作小结 -0 - 四季度工作小结 -0 - 全年工作总结 -0 - \o Current Document 科质控小组活动、考核记录 -0 - 一月份质控小组活动记录 -0 - 二月份质控小组活动记录 -0 - 三月份质控小组活动记录 -0 - 四月份质控小组活动记录 -0 - 五月份质控小组活动记录 -0 - 六月份质控小组活动记录 -0 - 七月份质控小组活动记录 -0 - 八月份质控小组活动记录 -2 - 九月份质控小组活动记录 -0 - 十月份质控小组活动记录 -0 - 十一月份质控小组活动记录 -2 - 十二月份质控小组活动记录 -0 - \o Current Document 等级医院技术项目开展目开展情况 -0 - 科研及新技术开展记录 -0 - 科室工作质量目标完成情况统计 -0 - \o Current Document “三基”培训计划课程表 -0 - 科医疗安全教育记录 -0 - \o Current Document 医疗缺陷登记表 -0 - \o Current Document 各级各类人员考试、考核记录 -0 - \o Current Document 科室医疗组考核记录 -0 - \o Current Document 科室论文（杂志及会议）登记 -0 - 科室大事记 -0 - 备用栏 -0 - 科室介绍及学科带头人介绍 科室介绍 学科带头人介绍 ■ i 科室人员基本情况 姓名 性别 岀生年月 职称 职务 何年何月何校毕业 学历 备注 科室质量管理小组名单 科室质控小组管理职责 1、 在科主任领导下，负责建立科室质量管理小组活动计划。 2、 负责制定科室质量管理目标。 3、 负责建立科室医疗护理质量和病案质量管理体系并组织落实 4、 负责制定不合格服务纠正措施和具体落实、验证。 姓名 职责 职务 组长 组员 年度工作计戈u 科室年度工作计划是全科一年的工作方向和冃标，应切实认真制定，其 内容应包括医、教、研等方面  季度工作小结 季度工作小结 本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步 打算： 三季度工作小结 三季度工作小结 三季度工作小结 三季度工作小结 二季度工作小结 二季度工作小结 本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步 打算： 本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步 打算： 四季度工作小结 四季度工作小结 四季度工作小结 四季度工作小结 本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步 打算： 全年工作总结 科质控小组活动、考核记录 月份质控小组活动记录 主持者： 参加人员: 记录者: 本月份科室质量完成情况： 工作量指标：收住 医疗文件质量： 病历甲级率： % 工作量指标：收住 医疗文件质量： 病历甲级率： % 处方合格率： % 申请单合格率： %， 其他指标： 制度执行情况： 病人满意度： 医疗纠纷发生数： 其他质量冃标突发情况: 本月活动、考核内容 质量分析及改进项冃 改进冃标和措施: 其他质量冃标突发情况: 其他质量冃标突发情况: 二月份质控小组活动记录 主持者： 参加人员: 记录者: 本月份科室质量完成情况: 工作量指标：收住 医疗文件质量： 病历甲级率： % 处方合格率： %; 例，出院（转出） 例，收入 万元, ，申请单合格率： %， 其他指标： 制度执行情况： 病人满意度： 医疗纠纷发生数: I ,? - 本月活动、考核内容 质量分析及改进项冃: 改进冃标和措施: 其他质量冃标突发情况: 其他质量冃标突发情况: 三月份质控小组活动记录 主持者： 参加人员: 记录者: 本月份科室质量完成情况: 工作量指标：收住 医疗文件质量： 病历甲级率： % 处方合格率： %; 例，出院（转出） ，申请单合格率： %， 其他指标： 例，收入 万元, 制度执行情况: 病人满意度： 本月活动、考核内容 质量分析及改进项冃: 改进冃标和措施: 其他质量冃标突发情况: 其他质量冃标突发情况: 四月份质控小组活动记录 主持者： 参加人员: 记录者: 本月份科室质量完成情况: 工作量指标：收住 医疗文件质量： 病