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;总纲;休克简史;休克定义;休克病理生理;微循环障碍的发生和发展;;;;(三)休克介质;四)内脏器官的继发性损伤;第二节 低血容量性休克;低血容量性休克的主要表现： 1)中心静脉压CVP ↓，回心血量 ↓，CO↓和血压 ↓。 2)神经内分泌 使外周血管收缩 ，血管阻力增加，心率加快。 3)微循环障碍 组织器官功能不全。 治疗关键：及时补充血容量，治疗病因，制止失血.失液。 ;一、失血性休克 （hemorrhagic shock）;烧伤;;补充血容量 （1）估计失血量 （2）补液选择 （3） 指导输液;估计失血量依据;补液原则 1）一般认为，维持血红蛋白浓度在100g/L,HCT在30%为好 2）血红蛋白浓度100g/L，可不输液 3）血红蛋白浓度70g/L可输浓缩红细胞 4）在70~100g/L时，可根据病人的代偿能力。一般情况和其他器官功能决定是否输红细胞 5）急性失血超过总量的30%可输全血 ;中心静脉压CVP和补液的关系;2、止血： （1）非手术止血： 止血药（云南白药，止血灵，三七等） 腔镜电凝止血 介入栓塞止血等。 （2）手术止血：难以用上述措施止血时，如肝脾破裂等，应行手术治疗。 ;二、创伤性休克 （ traumatic shock）; 创伤性休克治疗：与失血性休克时基本相同。 注意 ：（1）估计失血量 （2）镇痛镇静剂（吗啡、哌替丁） （3）妥善固定，防止第二次受伤 （4）应用抗生素 ;第三节 感染性休克;感染性休克分类;冷暖休克临床表现;治 疗;谢谢 再见;休克定义;烧伤;补充血容量 （1）估计失血量 （2）补液选择 （3） 指导输液;2、止血： （1）非手术止血： 止血药（云南白药，止血灵，三七等） 腔镜电凝止血 介入栓塞止血等。 （2）手术止血：难以用上述措施止血时，如肝脾破裂等，应行手术治疗。 ;二、创伤性休克 （ traumatic shock）;谢谢 再见
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