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兴趣班安全责任书 家长： 为了您的孩子能在学校学习更多、史有趣生动的课外知 识，我校特地开设 数学课外 兴趣班。现对本兴趣班作几点 说明： 1、 凡参加本兴趣班的学生须取得家长同意后自主报名。 2、 兴趣班教师有权对已报名的学生进行考核和筛选， 对达不到要求的进行淘汰。 3、 木兴趣班不收任何费用，培训资料家长应提前购买。 4、 上课时间为每周二、周四下午16： 40 17: 40o如有 特殊原因不能如期开展的，将会提前通知。 5、 本兴趣班活动，旨在培养学生的兴趣，不与考试成 绩挂钩。 如果您的孩了已参加报名，并顺利通过考核，我们将正 式通知您的小孩来参加培训。您若同意孩子参加，必须详细 解读本安全责任书，并能自觉做到以下几点： 1、 培训资料家长自行购买。 2、 积极配合教师的培训工作。 3、 本培训班结束后，家长应及时到校做好接送工作， 确保孩子的往返途中的安全，因家长放任学生上放学而发生 的安全事故，且学校及兴趣班无不当行为，学校及兴趣班不 承担事故责任。 4、如有特殊原因不能参加，需提前向兴趣班教师请假, 无故缺席三次，将取消培训资格。 家长 兴趣班教师 学生 惠安县惠东实验小学 年日 水口中学青少年宫兴趣小组学员安全责任书 责任对象： 年级 班 学生 家长： 父姓名： 住址： 联系电话： 安全工作是一切工作的重中之重，保障学生的人身安全 是社会、家庭、青少年宫义不容辞的责任。中学生具有好奇、 好动的特点，自我控制力差，自我保护意识弱。学校青少年 宫、家庭应加强联系，强化教育，建立防护制度，形成齐抓 共管的局面，确保学生的人身安全，为学生营造一个“安全、 和谐、健康”的学习和生活环境。特制定此安全责任书。具 体内容如下： 一、 家庭和学校青少年宫密切配合，形成“安全第一” 的观念。加强安全教育，宣传自救自护知识。增强安全防范 意识，做到警种长鸣，常抓不懈。 二、 双方安全教育和防范的重点是要求学生遵守以下规 定： 1、上学、放学路上安全：放学、上学途中，家长必须 按时接送。遵守交通规则，不乘坐非法营运车辆和“三无” 车辆及超员车、农用车或货运车，，走人行道，过马路注意 看，不在公路上玩耍、追打。按时回家，不在路上逗留，不 走偏静路回家，不准在有危险性的路段上、房檐下等行走， 尤其严禁进入棚户区改造工地和其它建筑工地。路上出现的 一切安全事故责任自负。 2、 遵守校规校纪，做到不迟到，不早退，不旷课，不 逃学，有病有事向老师请假。体育课、活动课、实验课听从 老师指导，严格按老师要求开展活动，不违规，加强自我安 全保护。不进“三室两厅”，不吸烟、不酗洒，不看不健康 的影、视、书、画，坚决反对和禁止赌、毒、邪、黄。 3、 校内外不做危险游戏及活动。不打架、斗殴、不逞 强斗狠，不乱投掷物体，不舞刀弄棒，不吊树爬树。不在教 室走廊打闹、踢球、游戏。不爬围墙、栏杆、篮架，不攀崖 跳坎。不到危险、僻静外玩耍。 4、 防火防触电、防溺水：不玩火、不玩易燃易爆的物 品，严禁学生随身携带火种。不玩电，不碰带电设施。未经 家长允许和无大人陪伴绝不玩水，不私自下塘、下河游泳和 洗澡谨防溺水，严禁学生攀爬和破坏各种水利设施。 三、活动期间，少年宫辅导员对本班学生安全负责。要 经常进行安全教育，做到勤清，勤查。凡违反以上安全规定 的学生，少年宫按规定予以批评和处分。学生不听安全教育 违反安全规定，在校内发生的安全事故一律由学生本人或家 长承担一切责任。 四、 少年宫定期或不定期地对执行本协议情况进行检 查、总结，保证责任书的有效实施。 五、 有效期从签定之日起，学生在学校青少年宫参加活 动期间均有效。 六、 本责任书一式两份，双方签定后，由青少年宫和家 长各保存一份。 青少年宫主任签名：被监护人签名： 少年宫辅导教师签名： 监护人父签名： 水口中学 2013年2月25日 启睿辅导班学生家长安全责任书 为了切实保障学生在启睿辅导学习期间的人生安全，彻 底杜绝学生一切不安全事故的发生，结合启睿辅导班实际， 对学生学习生活提出明确要求，希望家长全面配合工作，共 同教育管理学生。 辅导班对学生实行签到签退制度，切实记录学生在辅 导班上课时间；辅导班在学生辅导期间负责学生安全管理。 在签到前和签退后的一切安全责任由学生及其监护 人负责。辅导期间学生安全由学生造成的，由学生及其监护 人负责；由老师造成的，由该辅导老师承担相应的责任。 3?学生要自觉遵守《中小学生FI常行为规范》并时时处 处注意交通安全。 4?学生请假、早退必须由家长于辅导前2小时亲自来电 说明情况；如有特殊事情迟到，其监护人必须在辅导前5分 钟亲自来电说明情况。 5?辅导期间遵守课堂纪律，不嬉戏打闹。 不准玩火，不接触易燃易爆物品。 不准接触电源和带电电器，不得私接电源。 8?课余，不准进