刚地弓形虫课件(2).docx

引言 (introduction) 1908年法国学者Nicolle在突尼斯的一种啮齿 动物刚地梳趾鼠的肝脾单核细胞内发现，其滋养 体呈弓形，故名 弓形虫寄生在人及其他多种哺乳动物除红细胞 外的儿乎所有有核细胞内，引起人兽共患的弓形虫 外的儿乎所有有核细胞内，引起人兽共患的弓形虫 O孕妇在孕期感染可致流产、 早产、死胎 后天感染常损害脑、眼等多 种脏器，引起脑炎、癫痫、精神异常等。我国首例 弓形虫感染是钟惠澜1957年从猫和兔中发现，续后 江西医学院谢天华教授1964年在人体进一步证实。 虫种(Species) 弓形虫目前在世界上只有一种，即刚地弓形 o但根据不同地域、不同宿主、 毒力大小等差异将其分为许多不同的虫株，如世 界上公认的强毒株R ?株，弱毒株Beverley株。 有些弓形虫虫株在实验室经小鼠腹腔传代次数太 多而丧失了在猫体内形成卵囊的能力，称为不完 h CMorphosis) 呈香蕉形或半月形，一端较尖，一端钝圆, 平均大小L5umX5.0um o包括速殖子和 缓殖子（虫体较小，核稍偏后）。 圆形或椭圆形的囊状物，有坚韧囊壁，内有 数个至数千个缓殖子? 在组织细胞内，内含数个至十几个速殖子。 圆形或椭圆形，透明囊壁，内含2个弛子囊， 每个弛子囊内含4个新月形子抱子。卵囊是 有性生殖的产物，而包囊是无性生殖的产物。 速殖子(tachyzoite) 假包囊(pseudocyst) 包囊（cyst） 卵囊(oocyst) 卵囊 刚地弓形虫 卵囊 包囊 滋养体 暁包郭i 抱子囊 刚地弓形虫生活史图 卅B蠟41 曇登标 賣養，Y B WS , IrH廻回正 2、生活史特点 回(1)终宿主与中间宿主均能独立完成生活过程。 H (2)寄生部位特殊，于有核细胞内，在人体可侵入多种 脏器与组织，其导致的临床症状多种多样，无特异性， 仅靠临床症状较难诊断。 ■ (3)感染方式多种，如经口、胎盘、输血感染。此外在 尿液、精液、唾液眼分泌物均找到弓形虫。 回(4)生活史各阶段均能感染人。 回(5)中间宿主广泛，除哺乳类外，如鱼类、鸟类、爬行 类均可感染，在鸡蛋中也有弓形虫。 卵 卵囊吞食f子匏子 包囊- 假包囊 而沾 ，假包囊（急性期） 一 . _ 一 皿飾 / A缓殖子——速殖子 一-一＜ 速殖子 包囊（慢性期） 除人外，有有多种■乳动物r包括与人关 糸■切的有牛、羊.猪.務、氣等丿，鸟类.鱼类. 爬行类。 猫（既是弓形虫的终宿主，也是中间宿主） i s 一、玫病 CPatnbgenic) （一）（二）致病机制:1、虫体毒力:0 （一） （二）致病机制: 1、虫体毒力: 0 I I ■ ■ L. if!?一■ - 一 — ■ Wffefct / ? nUi「［「u 壬 1 ErF JBp* , J ■ NHrul I rj ^■SJ rfZ「卜［三 / J !/ — V昌 Epi □ =|M. ■ ■ ■ fBfl ii! :. .t I ￡—rIff IV I LI I 广 ■ 八〃/亠！‘‘ RESK^w. 速殖子（急性期），包囊（慢性期） E疫原形不强的抗原，接种 — 麟痹，几分钟后死亡。 素p由弓形虫体。对鸡胚有明显致畸 」与胚胎发育异常有关。 ＞：由弓形虫培养液中提取，将其注入 小鼠出现懒动内、耸毛，体重减轻, 腺委缩。注入小鼠，可阻止母鼠受孕, 鏡I起流产，中枢神经系统受损等。 (1)当宿主免疫功能低下时，速殖子在细胞内大 量繁殖，破坏细胞，引起组织的炎症、水肿、 单核细胞浸润。 (2) 包囊因缓殖子增殖而体积增大，挤压器官， 可致功能障碍。当宿主免疫功能受损时，包 囊活化.复苏.缓殖子转化为速殖子，破坏 组织细胞引起炎症。 ——— —, 受染胎儿或婴儿多为隐性感染，有 的出生后数月或数年才发病。 r I（1）妊娠早期（前3个月）:在孕前三个月，如 ［原虫血症其感染率可高达80%,其中50%可 1病症，造成（流产，早产，畸胎、死胎）流 产（其流产的发生率较其它原因造成流产的发生 率高7倍）死胎和早产。胎儿畸形（胎儿畸形的发 生率较其它原因造成畸形的发生率高10倍），如 无脑!L.小脑儿.视网膜脉络膜炎、脑积水等。 r I (2)妊娠中晚期：胎儿感染率相对较高(与早 期比),但病损多数较早期轻，常见的有小脑 积水，小脑畸形.脑钙化，精神障碍，眼球畸 形,脉络膜视网膜炎及肝脾肿大合并黄疸等。 存活的胎儿常因脑部损害，智力发育不全或癫 痫， （三）临床分型: 大多数无临床表现而成为隐性巴结肿大是 最常见的临床表现（多见于颌下、颈后淋巴结）其次累 大多数无临床表现而成为隐性 积脑、眼，表现为脑膜脑炎、癫痫、精神异常及脉络膜 视网膜炎. 茧染急性发作: （1）免疫功能降低