清创术教学课件.ppt

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清创术;   清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏,对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用,应予以重视。; ;一、概述之基础知识;1.清洗皮肤:  1)无菌纱布覆盖伤口,再用脂溶剂(松节油、汽油、乙醚)擦去伤口周围皮肤的油污;  2)术者按常规方法洗手、戴手套,更换覆盖伤口的纱布,用软毛刷蘸消毒皂水刷洗皮肤,并用冷开水冲净;  3)更换毛刷再刷洗一遍,用消毒纱布擦干皮肤。两遍刷洗共约10分钟。;2.清洗伤口: 1)去掉覆盖伤口的纱布,以生理盐水冲洗伤口,用消毒镊子或小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物; 2)大量生理盐水、双氧水、生理盐水反复冲洗伤口; 3)擦干皮肤,术者重新洗手后铺巾、消毒。;1.皮肤处理:1)弃除坏死皮肤;2)修齐皮肤;3)必要时植皮。 2.筋膜和肌肉处理:1)彻底清除坏死的筋膜和肌肉;2)筋膜可不作缝合。 3.骨骼处理:尽量保留骨块,污染不严重,软组织条件可一期行内固定或外固定术治疗。 4.血管的处理:大的血管尤其动脉尽量缝合,否则结扎 5.肌腱、神经:争取一期缝合,可二期缝合。;二、手术步骤之三关闭创口;;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气,抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心,不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望,作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义,不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气,抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心,不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望,作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义,不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****

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