细菌性痢疾教学课件.pptVIP

细菌性痢疾; 定 义; 流行病学;临床表现 ; 普通型：起病急，高热、寒战、腹痛、腹泻 脓血粘液便，伴里急后重，10~20次/日 轻型：全身毒血症和肠道症状轻 中毒型：儿童多见，起病急骤，病势凶险，T＞40℃，全身毒血症状 休克型：表现为感染性休克 脑型：以严重脑症状为主 混合型：有以上两型之表现，最凶险，病死率很高 ; 慢性迁延型：长期反复出现腹痛、腹泻 急性发作型：慢性菌痢因进食生冷、 受凉而突然发病 慢性隐匿型：1年内有急性菌痢史; 血象：急性期WBC↑，中性粒细胞↑，慢性期可贫血 大便常规：脓血粘液便，无粪质 有大量脓细胞和红细胞，少许吞噬细胞。 病原学检查：痢疾杆菌培养（+） 免疫学及志贺菌核酸检查 结肠镜：直肠和乙状结肠可见炎症和溃疡 在病变部分取渗出物做细菌培养，阳性率高于粪便培养 X线钡剂灌肠：适用于慢性患者 可见肠壁增厚、 肠腔狭窄、肠壁蠕动增加等 ;诊 断;治 疗; 一般治疗：隔离、休息、保证足够水分 维持电解质及酸碱平衡 病原治疗： 喹诺酮类、庆大霉素、阿米卡星、三代头孢 对症治疗 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;中毒性菌痢　　; 抗菌治疗: 根据粪便培养药敏试验选用敏感药物 可联合应用2种不同类型的抗菌药物 疗程14天，重复2～3个疗程 药物保留灌肠： 肠道检查有病变者，可用2%磺胺嘧啶银胶悬液、 氨基糖苷类药物配制灌肠液，200ml，保留灌肠 每晚1次，2周为1疗程 肠道菌群失调和肠功能紊乱治疗： 酌??选用乳酸杆菌、双歧杆菌制剂 ;预 防;转诊指证;本讲结束 谢谢光临;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****