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2021/7/9糖尿病科普2021/7/9什么是糖尿病？听不懂啦！糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一组以多病因引起的慢性高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。2021/7/9糖尿病的危险因素2021/7/9病因分类1．遗传因素1型或/item/2%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85item/2%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85/5372831型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。/item/1%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85item/1%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85/9917786型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在/item/2%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85item/2%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85/5372831型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。2．环境因素进食过多，体力活动减少导致的肥胖是/item/2%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85item/2%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85/5372831型糖尿病最主要的环境因素，使具有/item/2%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85item/2%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85/5372831型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。/item/1%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85item/1%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85/9917786型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，/item/%E9%A3%8E%E7%96%B9/602060风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。2021/7/9糖尿病分型 一、 1型糖尿病——胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏　（一）自身免疫性　急性发病　缓慢发病　（二）特发性　二、2型糖尿病——胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对性缺乏或胰岛素分泌受损为主伴胰岛素抵抗　三、妊娠糖尿病（GDM）2021/7/9临床表现1．多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于/item/1%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85item/1%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85/9917786型糖尿病。发生酮症或酮症/item/%E9%85%B8%E4%B8%AD%E6%AF%92/8831660酸中毒时“三多一少”症状更为明显。2．疲乏无力，肥胖多见于/item/2%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85item/2%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85/5372831型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。2021/7/9遇到以上症状，建议您到医院检查2021/7/9糖尿病常见并发症2021/7/9临床检查1．血糖是诊断糖尿病的惟一标准。2．尿糖常为阳性，但尿糖测定不作为诊断标准。3．尿酮体酮症或酮症/item/%E9%85%B8%E4%B8%AD%E6%AF%92/8831660酸中毒时尿酮体阳性。4．糖基化血红蛋白（HbA1c）可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。5．糖化血清蛋白反映取血前1～3周的平均血糖水平。6．血清胰岛素和C肽水平反映胰岛β细胞的储备功能。7．血脂糖尿病患者常见/item/%E8%A1%80%E8%84%82%E5%BC%82%E5%B8%B8/581799血脂异常。8．免疫指标谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体阳性率高，持续时间长，对/item/1%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85