肛直肠疾病教学课件.pptVIP

肛直肠疾病 ;肛直肠疾病;肛直肠疾病;肛直肠疾病;3、肛 垫: 直肠下端的唇状肉赘，位于自齿状线上1.5cm的直肠柱区的一环形海绵状组织带，排便感觉。 含有丰富的纤维组织 （Treitz肌），平滑肌和部分 横纹肌，其间有以静脉为主的 微细血管。 痔形成的基础。;肛直肠疾病;左侧位：舒适;便于双合诊检查;蹲位：观察内痔、息肉脱出情况及直肠脱垂情况。;观察肛门周围情况;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;肛直肠疾病;4、其他常用检查方法 电子纤维结肠镜检查 MRI：在肛瘘、直肠肛管周围脓肿有优势 CT 腔内超声 ;肛直肠疾病;肛直肠疾病;肛直肠疾病;肛直肠疾病;;肛直肠疾病;肛直肠疾病;肛直肠疾病;肛直肠疾病;肛直肠疾病;肛直肠疾病;肛直肠疾病;肛直肠疾病;肛直肠疾病;肛直肠疾病;肛直肠疾病;肛直肠疾病;肛直肠疾病;肛直肠疾病;肛直肠疾病;肛直肠疾病;肛直肠疾病;肛直肠疾病;肛直肠疾病;肛直肠疾病;;六、直肠息肉　Rectal polyp;肛直肠疾病;2、病理（1）肿瘤性息肉：  管状腺瘤：最常见，多为单个、有蒂，直径一般＜Icm，很少癌变。 绒毛状腺瘤：呈绒毛状，质软，广基，体积较管状腺瘤大，多见于老年人，男多于女，约90%发生在直肠、乙状结肠下段，易癌变。 混合性腺瘤：有恶变倾向。;（2）家族性结肠息肉病：常染色体显形遗传性疾病，大肠内布满大小不等息肉状腺瘤，有蒂或无蒂，高度癌变倾向，多在12岁以后发生。（3）非肿瘤性息肉 ;3、临床表现 （1）便血：直肠内出血，多发生在排便后，为鲜红血液，不与粪便相混，多为间歇性出血，量较少。（2）肛门口块物脱出：直肠下端的息肉可在排便时脱出肛门外，呈鲜红色，樱桃状，便后自行缩回。;4、治疗 （1）电灼切除：内镜下用圈套器套住蒂部电灼切除。有蒂息肉位置较高、无法自肛门切除者。 （2）经肛门切除：适用于直肠下段息肉。 （3）肛门镜下显微手术切除：经肛插入显微手术用肛门镜，通过电视屏幕，放大手术野，镜下切除息肉。 直肠上段腺瘤和早期直肠癌。;　（4）经骶路手术：距肛门10cm以内、直径2cm的广基息肉。 （5）开腹局部切除术 距肛门10cm以上、直径2cm的广基息肉； 内镜下难以彻底切除、位置较高的粘膜内早期癌变息肉；（6）根治手术： 开腹作局部切除时，若发现腺瘤已癌变，应按直肠癌手术原则处理。 家族性息肉病，须行结肠全切或次全切术。;谢谢;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****