模块7医疗机构的药事管理.pptxVIP

;工作任务十七 医疗机构的药事管理;医疗机构的类型 医疗机构的类别主要有： ①各类型医院； ②妇幼保健院； ③乡、镇卫生院； ④门诊部； ⑤疗养院； ⑥诊所； ⑦村卫生室； ⑧急救中心（站）； ⑨其他诊疗机构。 ;医院分级与分等;武汉市三甲医院;（1）临床用药管理阶段（——1960s） 重点在对药品本身的物质管理：安全性、有效 （2）临床药学阶段（——1990s） 重点在药师参与药物治疗方案的确定，提供用药服务 （3）药学保健阶段（1990s——） 重点在建立药师与病人的“一对一”的契约关系，提供全面的合理用药指导。;药学保健; ;3．职责： 7个方面;4．工作制度; 二、药学部门; ;5．药学部门负责人的任职条件;学习项目二 医疗机构处方管理和调剂业务;15; 3．处方组成;(二)处方管理规定;案例：药店打一针 回家离奇死 ;经当地医药卫生行政主管部门初步调查，证实店主并无行医资格，涉嫌非法行医致人死亡。 该案例中该药店店主是否具有处方权？ ;依照我国《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规规定，执业医师要严格按注册的执业地点和核准的执业范围进行执业活动。 药店要设“坐堂医”，按照以上法律、法规规定必须取得《医疗机构执业许可证》，并具有执业医师资格、经注册“坐堂”地点的专业技术人员。 　;2001年12月5日，卫生部、国家中医药管理局、原国家药品监管局、国家工商总局联合出台了《关于严禁在药品零售企业中开展医疗活动的通知》，明确对零售企业中以“坐堂医”、“义诊”、“医疗咨询”等名义非法开展医疗活动叫停。 如果药店未取得《医疗机构执业许可证》，坐堂医生的诊疗行为就属非法行医行为， 如果药店取得了《医疗机构执业许可证》，坐堂医生也具备执业资格;2．处方书写的规则; (7)中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号。如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。 (8)用量。一般??按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 (9)为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。 (10)开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 （11)处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。 ; ; 3．处方限量 处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。麻醉药品，精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。 4.处方的有效时限 处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 5．处方的保管 处方由调剂、出售处方药品的医疗机构或药品零售企业妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。处方保存期满后，经医疗机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案，方可销毁。;二、处方点评; ; (一)调剂的步骤 ;3．调配处方 做到“四查十对” ;4．包装与贴标签 ①在包装袋或药瓶标签上标示病人姓名、药品名称、用法、用量;收方; ; (二)医疗机构调剂工作模式 ;(三)调剂质量管理; ;(2)差错原因： ①责任心不强 ②专业技术水平不高 ③缺乏科学管理 (3)差错的预防： ①药剂人员要树立“预防为主”“安全第一”的思想，增强责任心。 ②严格遵守《药品管理法》的规定，认真执行有关调剂操作规 程和规章制度。 ③实行岗位责任制。 ④加强专业训练，提高业务水平。;四、静脉用药集中调配质量管理规范  为加强医疗机构药事管理，规范临床静脉用药集中调配，提高静脉用药质量，促进静脉用药合理使用，保障静脉用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》和《处方管理办法》，卫生部于2010年4月23日印发《静脉用药集中调配质量管理规范》。;五、静脉药物配置管理;学习项目三 医疗机构制剂管理 ; （三）《医疗机构制剂许可证》的管理 1．核发 分正本和副本。有效期为5年。 2．变更 分为许可事项变更和登记事项变更。 3．换发 4．缴销 5．补办 ;二