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1、 简述普萘洛尔(心得安)的临床用途和禁忌症。
临床用途:高血压、快速型心律失常、心绞痛和心肌梗死、充血性心力衰竭、其他(甲亢、偏头痛等)。
禁忌症:急性心功能不全、缓慢型心律失常、变异性心绞痛、支气管哮喘、外周血管痉挛性疾病等。
2、 简述阿司匹林的药理作用、临床用途、不良反应。
药理作用:解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗凝
临床用途:治疗发热;中等程度的疼痛(如头痛、牙痛等);风湿热及类风湿性关节炎;血栓性疾病;胆道蛔虫病。
不良反应:胃肠道反应;凝血功能障碍;水杨酸反应;过敏反应;瑞夷综合征;肾损害。
3、一线降压药分哪几类?每类各举一个代表药。
利尿药(氢氯噻嗪);钙通道阻滞药(硝苯地平);β-受体阻断药(普萘洛尔);
ACEⅠ(卡托普利);血管紧张素Ⅱ受体阻断药(氯沙坦);α-受体阻断药(哌唑嗪)
4、简述强心苷的临床用途,并说明其对心脏的毒性反应及其防治措施。
用途 :治疗CHF ;治疗心律失常:心房纤颤 、心房扑动 、阵发性室上性心动过速。
心脏毒性:快速型心律失常,如二联律、三联律、室性心动过速、心室颤动;
房室传导阻滞、窦性心动过缓;
危及生命的致死性中毒。
治疗: 对快速型心律失常------可使用氯化钾、苯妥英钠、利多卡因;
对窦性心动过缓和房室传导阻滞------可使用阿托品;
此外,还可以使用地高辛抗体进行治疗。
预防:根据病人的具体情况制定最佳的给药方案并注意调整给药方案;避免中毒诱因;警惕中毒先兆。
5、简述抗心律失常药的分类及其代表药。
I类 Na+通道阻滞药
IA类 适度阻滞钠通道,延长APD 奎尼丁
I B类 轻度阻滞钠通道,相对延长ERP 利多卡因
I C类 明显阻滞钠通道,氟卡尼
Ⅱ类 β-肾上腺素受体阻断药 普萘洛尔
Ⅲ类 延长APD的药物 胺碘酮
Ⅳ类 钙拮抗药 维拉帕米
6、抗心绞痛药主要有哪几类?各举一代表药。心绞痛急性发作首选的抢救药是什么?
硝酸酯类:硝酸甘油;-------心绞痛急性发作首选的抢救药
β-肾上腺素受体阻断:普萘洛尔;
钙通道阻滞药:硝苯地平。
7、治疗血栓栓塞性疾病的药物
体内、外抗凝药(肝素)、体内抗凝药(双香豆素)、抗血小板药(阿司匹林)、溶栓药(链激酶)、小分子右旋糖酐。
8、说明下列出血的首选止血药。
肝素所致出血-------------硫酸鱼精蛋白;双香豆素所致出血----------------维生素K;
链激酶所致出血----------------氨甲苯酸;阿司匹林所致出血-------------------维生素K;
新生儿出血-------------------维生素K;肺结核咯血--------------------垂体后叶素。
9、 糖皮质激素的药理作用、临床用途、不良反应有哪些?
药理作用------抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、对血液和造血系统的影响(能刺激骨髓造 血功能)、对骨骼的影响、
对中枢神经系统的兴奋作用、对胃肠道的作用(可增加胃酸和胃蛋白酶的分泌)。
临床用途------肾上腺皮质不全症,严重感染与防止炎症并发症,抗休克,自身免疫性疾病与抗免疫排斥,皮肤、关节等局部用药。
不良反应------长期大剂量用药可出现肾上腺皮质机能亢进症,诱发或加重多种疾病(感染、消化性溃疡、精神病、癫 痫、骨质疏松、高血压等);
停药不当可引起医源性肾上腺皮质机能不全症,反跳现象,停药症状。
10、简述抗菌药的作用机制并举例。
抑制病原菌细胞壁的合成,如青霉素类、头孢菌素类;
增加细胞膜的通透性,如制霉菌素;
阻碍蛋白质合成,如氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氯霉素类;
干扰核酸代谢,如喹诺酮类、利福平;
影响叶酸代谢,如磺胺类。
11、简述青霉素过敏性休克的防治措施。
预防:询问过敏史;用药前皮试;避免饥饿时用药和局部用药;用药后观察30分钟;新鲜配制;备好抢救药肾上腺素及器材。
治疗:一旦发生过敏性休克,立即注射肾上腺素,并注意维持呼吸及必要的对症治疗。
1、下列属于H2受体阻断药的是
A、哌伦西平 B、雷尼替丁 C、丙谷胺 D、甲硝唑
2、使用胰岛素的不良反应是
A、骨髓抑制 B、乳酸血症 C、酮症酸中毒 D、低血糖
3、奥美拉唑的主要作用机制是
A、阻断H2
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