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经方医案 栀子豉汤  三十年前 我在东直门做住院医生 东直门医院做住院医生 我总觉着我开的方子疗效不好 我就给领导说 我自己不看病了 我要给老大夫们抄方 所以那个时候 东直门医院的老前辈 我都给他们抄过方 有一天我给宋耀志老师抄方 来一个病人 这个病人是过敏性哮喘 他的哮喘每年的五一节开始发作 国庆节结束不再发了 冬天不发作 夏天发作 那么 五一到十一这一段 急性发作的时候 就用一些西医西药来控制 用中药 急性发作呢也可以控制 但是 始终不能够让他不发作 所以这样反覆发作大概有两、三年的历史 那么 找我们宋老看的时候 宋老说 你这个病怎么得的 他说 嗨 别提了 三年前 五一劳动节游行的时候 他是通县农民 那么 一大早 那个时候的游行 你像三十年前的游行是不坐车的呀 是从通县就步行到天安门广场 那么 一大早 没准 头天晚上十一点就开始集合 然后零点就开始走 走到天安门广场的时候 五一节有时候北京的天气是很热的 他走得又热又累又渴 那么 一到大游行的时候呢 长安街两侧和天安门广场呢就临时装许多自来水管子 他又热又渴 作为一个年轻人 咕咚咕咚喝的自来水是管子的凉水啊 喝了很多 他自己怀里揣着那个油饼呢 又吃了好多 结果 游行没有结束他就开始喘了 从那以后 每年五一节开始喘 喘到国庆节为止 宋老问完病情之后 看了舌象 看了脉象 给他开了个方 两个药 栀子15 克 焦山栀15 克 淡豆豉15 克 病人拿到这个方子之后 他说 大夫 我在你们医院看了两、三年病了 从来没有大夫给我开这么少的药 这行吗？我可喘得很厉害 我们宋老说话从来不过头 说 你去试试吧 你去试试吧 开了七付 过了不多会 病人又上来了 拿着两个手指提着一串 每一包都这么小吧 说大夫 这七包茶叶能治我的病吗？给我的印象特别特别的深刻 宋老也不动声色的说 试试吧 试试吧 病人又下去了 我可发生了疑惑 我说宋老 栀子豉汤在《伤寒论》里是治疗热扰胸膈证的 它是治疗心烦的 这两个药它不能够治喘 宋老也不回答是与不是 一周后 病人来了 说大夫 吃了您这个药呢 喘呢还是喘 但是 我觉着心里痛快了 他原来也没说心烦 只说胸闷憋气 他说 我觉得心里痛快一点了 好像那憋气的程度呢比较轻了 而且喘的那个程度呢 你要过去我每次喘呢都要喷那个药 现在可以不喷 忍一会儿也就过去了好 第二周又吃 第三周又吃 后来这个病人不再来了 到底效果怎么样 我也不清楚大概又隔了一年多 我在这个走廊里呢碰见了这个病人 因为我对这个用两个药来治疗喘 特别的觉着好奇 那到底这个病人好不好 我想 因为病人后来不再来了 我想他肯定是没有好 我就碰上他了 哎 我说你是不是那年那个喘的那个病人他说是呀 我说 这次你来看什么来了他说 我这次来看什么什么 他又有别的病了 我记不清他什么病了我说 你的喘怎么样了他说 我的喘好了我说 谁给你治好的他说 就是就是你呀 你不是跟着那个宋老师一块儿抄方 就那七包茶叶我说你吃了多长时间他说 我后来没再找你们看 我觉着吃这个药很好 就没有进城 就在我们当地抄方 就是这个方子 我前前后后吃了两个半月 从此就不再喘了 你看今年又过了一个夏天 我今年又没有喘好 我得到这个消息之后 我就跟宋老说 我说 宋老 记得咱们俩三年前看的那个哮喘的病人吗？你用的栀子豉汤怎么治疗哮喘呀？你给我讲一讲这是怎么回事？要让我绝对用许多宣肺平喘的药 你怎么就用一个栀子和豆豉来清宣胸中的郁热呀宋老这个时候给我说了 他说 确实是栀子豉汤没有治疗喘的记载 可是 栀子豉汤它是治疗什么呢 它是治疗郁热留扰胸膈的 郁热留扰胸膈可以见到热扰心神的心烦 那么如果郁热留扰胸膈 郁热扰肺的话 可以不可以见到喘啊？我说 那也许可以吧 他说 你记得那个病人他是怎么造成的这个病吗？原来他本身不喘 他走得又热又累又渴的时候喝了大量的凉水 吃了大量的冷的食物 那么就把热郁在胸膈了 不过对他说来 表现不是烦而是喘 那么 我们要想把胸膈中的郁热得到清除 得到宣泄只能用栀子豉汤 你看 这就是抓病机用方 所以 使你起到一个什么呢？柳暗花明、峰回路转的感觉 所以 这些思路从哪来的 我说 宋老您的这个思路从哪来的呢？「从《伤寒论》啊！」（郝万山）