新护士岗前培训课件.ppt

五、查对制度 ? 一、医嘱查对制度 ? 1. 处理医嘱后应每班查对并签全名。 ? 2. 对有疑问的医嘱必须问清楚核实后，方可执行。 ? 3. 抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实 无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经 2 人核对后再弃去。 ? 4. 整理或转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后 须经 2 人查对。 ? 5. 每日至少进行医嘱查对 1 次，办公室护士每日与当班护士查对并双 签名，护士长每周大查对 1-2 次，护士长不在时，须指定护士进行查 五、查对制度 ? 二、服药、注射、输液查对制度 ? 1. 服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对一注意”。 ? 三查：摆药、治疗前查；服药、注射、处置时查；服药、 注射、处置后查。 ? 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、 有效期。 ? 一注意：注意用药后反应。 ? 2. 备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变色、变质、 标签不清；瓶装液体瓶口有无松动；针剂有无裂痕，检查 标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不 五、查对制度 ? 4. 易致敏药物，给药前应询问有无过敏史；凡应做过敏试 验的药物，均须严格做过敏试验，证明无过敏时方可使用。 ? 5. 使用毒、麻、限、剧药品时，用前经过反复核对，用后 保留安瓿；领取药品时交药房更换。 ? 6 、静脉给药时，应注意配伍禁忌，加入的药品安瓿经另 一人核对或再次查对后方可弃去，并在输液瓶上签上配药 者、核对者的姓名。 ? 7. 发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后 方可执行。 一、输血申请 确定输血后，医护人员持《输血申请单》和布置好的试管， 当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型和 诊断，采集血样。抽血交叉时，按照标本采集工作清单核 对床号、姓名后方可抽血，抽血完毕签全名。禁止同时采 集两位病人的血标本，以防差错。由医护人员和专门人员 将受血样与《输血申请单》送至血库，双方进行逐项核对。 二、取血 1 、取血时必须携带取血单、医嘱单和血库人员共同做好“三 查”、“十对”。 三查：查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好； 十对：受血者姓名、床号、住院号、交叉配血试验结果、供 血者姓名、编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、 有效期。 2 、取血由专人负责， 1 名医护人员不得同时领取两名以上受 血者的血液，如确有必要，应严格查对。 三、输血 ? 1 、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单和血袋标 签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常， 准确无误后方可输血。 ? 2 、输血时必须按照“三查”、“十对”标准，由两名护 士再次核对。并同时在输血单右侧“核对者 / 执行者”的 格式签时间、全名。如遇特殊情况，未能按时输血，不能 将血放入病区普通冰箱内。 ? 3 、输血应在领出血液后 30 分钟内进行，不得自行储血。 输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内 ? 4 、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输 用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生 理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 ? 5 、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注 速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。如出现异常 情况，应及时处理，并填写输血反应回报单。 ? 6 、输血后血袋应保留 24 小时，以备反应时检查。 ? 1 、病区根据专科病重储备一定品种与基数的药品，供住 院病人随时急用，工作人员不得擅自取用。 ? 2 、病区备用的药品应根据种类、性质分别放置。建立贵 重药品、抢救药品、毒、麻、限剧药品清点与消耗登记制 度。设专人管理，严格按医嘱用药。保证各类药品帐物相 符，剂量准确，无变质、破损，在有效期内。 ? 3 、住院病人每日常规用药由医生在计算机中下达医嘱， 办公班护士认真核对医嘱，特别注意查对药品的名称、规 格、用药剂量、途径、方法、时间和频次，如有疑问应及 时查问清楚，错误医嘱必须由下达医嘱的医生修改后方可 执行。 ? 4 、药品送达科室后，护士应及时认真查对，发现疑问应 与药房人员共同核对，无误后在药单上签名，再补药。 ? 5 、毒、麻、限剧药品储存于保险箱内，由医生掌握密码， 护士掌握药师。按医嘱用药，并由医生及时开出专用处方， 保留针剂空安瓿，领药时交药房查对。毒麻药柜钥匙各班 护士应随身携带。 ? 6 、抢救药品管理做到“五定”：定人管理、定位放置、 定量供给、定时查对（查对数量、质量并签名，护士长每 周查对一次并签名）、定期补充。 ? 7 、内服与外用要分开。 ? 8 、需要冷藏的药物应放置在冰箱内，需要避光的药物应 避光保存，以免影响药效。病人自备的药品应注明床号、 姓名，单独存放、清点，剩余药品应