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体外冲击波碎石机市场分析 一、 体外冲击波碎石机简介 体外冲击波碎石机 （Extracorporeal Shock Wave Lihtotripsy简称：ESWL）是一 种通过冲击波发生装置将电能转化为机械能。 在水介质中形成压力脉冲， 也就是 冲击波。其作用机理是结石表面空隙中的液体在冲击波的空化作用下迅速膨胀， 对结石产生压力和拉力， 在力的作用下， 结石表面被剥离从而逐渐粉碎。 由于体 外冲击波碎石机的应用， 目前体外碎石术已经成为治疗泌尿系结石的主要手段之 一。 二、体外冲击波碎石机的类别 一般而言，所有的碎石机都由冲击波源和定位系统， 也就是冲击波发生装置、 对结石的精确定位系统及控制系统组成。 1 冲击波源 冲击波源是碎石机的核心。 从冲击波源上又分为液电式冲击波源、 电磁式冲击 波源、压电式冲击波源等。 a．液电式冲击波源：是在一个椭球反射体内通过液体中火花放电的方式转化成 冲击波。主要优点是技术成熟，脉冲功率高，能量聚积区域（焦斑）中等，碎石 效果好。但这一类型冲击波源放电过程中电极间隙逐渐增大， 焦点容易飘移， 所 以临床上每个病人需要用一根新电极以确保碎石效果。 另外，液电式冲击波的原 理比较简单、目前国内的制造工艺和 技术也比较成熟，而且易耗件价格比国外 低得多。基本符合现今我国 冲击波碎石机的发展方向和医院需求，因此，它一 直是国内众多厂商 的唯一或第一生产选择。 b. 电磁式冲击波源： 电磁式冲击波是将电能首先转换成磁能， 再转换成机械能， 通过声透镜或抛物面反射体将机械波聚焦后所形成的。 其主要特点是冲击波源可 连续使用近百万次， 无更换电极之烦。 电磁式冲击波的能量较液电式冲击波源差 一个数量级， 介于液电式与压电式之间， 比较合乎临床使用要求。 但主要缺点是 患者痛感较重，心电干扰较大。为减轻 ESWL时的痛感和提高碎石效率，有些专 家提倡使用 Puigvert 技术。其方法是从低到高逐步递增碎石能量， 与标准方法相 比，冲击次数增多， 但平均每次的冲击能量较低。 由于电磁的能量聚积区大造成 的周边组织的损伤也较大， 为了解决该问题， 部分制造商研发了无透镜电磁式冲 击波源。 c. 压电式冲击波源： 压电式冲击波是由圆形排列的压电晶体产生的一种超短 波脉冲。其特点是焦点紧凑精细， 虽在能量聚积区处具有极高的峰值压力， 但因 皮肤的冲击波入点的能量密度极低， 故很少引起痛感或不适。 应当注意， 冲击波 焦点的峰值压力， 不同于碎石机的功率， 碎石机的实际功率是焦点峰值压力与焦 点体积的函数。 虽然液电式碎石机峰值压力低于压电式， 仅为中高水平， 但因焦 斑大，所以释放到结石的能量最高。 然而，尽管压电式冲击波源的峰值压力最高， 但因能量聚积区的体积极小， 每次释放到结石的脉冲能量较液电式冲击波差几个 数量级。在用压电式碎石机治疗难治型结石时，能量不如国产的液电式碎石机， 只有治疗较小的肾结石时， 有其独特的优越性。 在治疗嵌顿型输尿管结石时， 压 电晶体波源的碎石效果更差。 该机虽无经常性易耗件， 但作为发生器的压电晶体 片至少在一至二年内更换一次， 而且每次使用的寿命缩短三成以上。 同时逐次