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五、现场调查与控制 (m2-m0)(m0 -m1) 平均潜伏期(x)= (m2 -m0) -(m0 -m1) 上述公式中:m1为16%百分位数 m2为84%百分位数 m0为中位数 推定暴露日期=m0 -x 三、分类 ⑶、动物性食物中毒。 指食入动物性中毒食品而引起的食物中毒。 其特点是:发病率较高、病死率因动物种类而异。如河豚鱼中毒常见于清明前后及海河交界地区,病死率高。 三、分类 ⑷、有毒植物中毒。 指食入植物性中毒食品引起的食物中毒。如含氰甙果仁、木薯、菜豆、毒蘑菇等引起的食物中毒。 特点:发病率因引起中毒的食品种类而异,如毒蘑菇中毒多见于春、秋暖湿季节及丘陵地区,多数病死率较高。 三、分类 ⑸、化学性食物中毒。 指食入化学性中毒食品引起的食物中毒。 特点:发病的季节性、地区性均不明显,发病率和病死率均较高。 四、食物中毒暴发事件的分级 《浙江省食源性疾病(食物中毒)暴发事件应急处置技术方案(试行) 2008版》: 根据食源性疾病暴发事件的中毒人数、死亡人数、发生场所和危害程度、涉及范围,将食源性疾病暴发事件由重到轻划分为:特别重大(Ⅰ级) 、重大(Ⅱ级) 、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)4个等级. 四、食物中毒暴发事件的分级 1、特别重大食源性疾病暴发事件(Ⅰ级) ⑴、事故危害特别严重、对两个以上省份造成严重威胁、并有进一步扩散趋势的; ⑵、超出事发地省级政府处置能力的; ⑶、发生跨境、跨国食源性疾病暴发事件、造成特别严重社会影响的; ⑷、国务院认为应由国务院或国务院授权的有关部门处置的. 符合上述条件之一即确认为特别重大食源性疾病暴发事件. 四、食物中毒暴发事件的分级 2 、重大食源性疾病暴发事件(Ⅱ级) ⑴、事故危害严重,影响范围涉及省内2个以上市级行政区域的; ⑵、造成伤害人数100人及以上,并出现死亡病例的; ⑶、造成10例以上死亡病例的; ⑷、食源性疾病暴发事件发生在全国性重要活动期间,一次中毒人数5人及以上; ⑸、需要由省政府或其授予权有关部门负责处置的其他重大食源性疾病暴发事件. 符合上述条件之一即确认为重大食源性疾病暴发事件. 四、食物中毒暴发事件的分级 3、较大食源性疾病暴发事件(Ⅲ级) ⑴、事故影响范围涉及市内2个以上县级行政区域,给公众饮食安全带来严重危害的; ⑵、造成伤害人数100人及以上,或者造成伤害人数100人以下并出现死亡病例的; ⑶、食源性疾病暴发事件发生在地区性重要活动期间,一次中毒人数5人及以上,未出现死亡病例的; ⑷、市级政府认定的其他较大食源性疾病暴发事件. 符合上述条件之一即确认为较大食源性疾病暴发事件. 四、食物中毒暴发事件的分级 4、一般食源性疾病暴发事件(Ⅳ级) ⑴、事故影响范围涉及县级行政区域内,给公众饮食安全带来严重危害的; ⑵、造成伤害人数2~99人,未出现死亡病例; ⑶、县级政府认定的其他一般食源性疾病暴发事件. 符合上述条件之一即确认为一般食源性疾病暴发事件. 五、现场调查与控制 (一)、食源性疾病暴发事件调查的基本任务与要求。 1、辨别与暴发事件有关的病例; 2、查明引起暴发疾病的中毒食品; 3、确定该起食源性疾病的病原因子; 4、阐明中毒食品中病原因子的来源及其污染、增殖或残存的影响因素。 五、现场调查与控制 通过调查,如果查明引起该起暴发事件的中毒食品,就可以采取以下措施制止新发病例的发生: 1、停止中毒食品的分发与销售; 2、回收已售出或已分发的同批中毒食品; 3、对可疑的污染食品进行留验、重新加工或进行其他处理,避免污染食品进入或重新进入食品流通渠道。如果确定了病原因子,就可以对病人采取针对性的特异治疗,减少和降低病死率。如果查明影响食品中病原物质污染、繁殖或残存的因素,就可以对发生疾病的单位或个人宣传解释该起暴发事件的发生原因,并提出预防措施,避免今后再次发生类似事件。 五、现场调查与控制 (二)、食物中毒诊断依据: 1、中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的可疑食品,不食者不发病。停止食用该食品后,发病很快停止。 2、同起食物中毒病人的临床表现基本相似。 3、潜伏期一般较短,病程依致病病原体的种类和中毒个体差异而不同。 4、一般无人与人之间的直接传染。 5、从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致的病原。 6、未获取足够的实验室诊断资料时,可判定为原因不明食物中毒,必要时可由3名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。 五、现场调查与
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