婴儿体格检查评分标准.doc

婴儿体格检查评分标准 姓名:_______ ______年_____月______日 项目（分） 具体内容和评分细则 满分 得分 备注 （分） （分） 洗手、戴帽子、口罩 1 核对小儿姓名、性别、年龄 1 自我介绍，向小儿及家属交代测量目的 1 准备（10） 确认小儿空腹或为进食后 2 小时 1 确认排空大小便 1 确认环境温度适宜 1 检查物品准备 2 脱去小儿衣物，裸体或仅穿单衣 2 在量床上铺好无菌中单 2 检查量床是否放置平稳 2 小儿仰卧于量床底板中线上 2 助手用手左右固定婴幼儿头部，使其头顶紧密接触头板 2 身长（20） 测量者站在小儿右侧，左手握住两膝，使两下肢伸直并拢紧贴量床 2 右手移动足板使其紧贴双足跟 2 读足板处所示数字 2 两侧读数一致，误差不能大于 0.1 cm 2 观察者眼睛与滑板在同一水平面上 2 婴幼儿头部不能歪斜，双腿不能离开量板，足底与量板呈直角 2 将电子称盘上放置无菌中单 2 检查是否平稳 1 置零 2 体重（10） 将小儿平躺在电子称上（两手分别托住头部及臀部） 1 稳定后读数 2 精确至 0.01 1 不可摇晃或接触他物 1 婴儿仰卧于量床底板中线上 2 助手用手左右固定婴幼儿头部，使头顶紧密接触头板 2 观察者站在婴幼儿右侧，左手提起两下肢，膝关节屈曲，大腿垂直 2 顶臀长（12） 右手移动足板使其紧贴婴儿骶骨 2 两侧读数一致，误差不能大于 0.1 cm 1 观察者眼睛与滑板在同一水平面上 2 读数精确至 0.1 cm 1 检查者左手拇指固定软尺零点于右侧眉弓上缘 2 从右侧向后绕过枕骨粗隆 2 头围（10） 左侧眉弓上缘回到零点 2 测量时软尺要紧贴头皮且左右对称 2 读数精确至 0.1 cm 2 考官签名 续表 项目（分） 具体内容和评分细则 满分 得分 备注 （分） （分） 婴儿卧位，双手自然平放 1 检查者左手拇指固定软尺零点于右侧乳头下缘 2 右手将软尺向右绕过背部 1 胸围（10） 沿两侧肩胛骨下角经过左胸回至零点 1 软尺紧贴皮肤，不能过紧或过松 1 取平静呼、吸气时的中间数 2 读数精确至 0.1 cm 2 取锁骨中线平脐处为中点，皮褶方向与躯干长轴平行 2 用左手拇指和示指相距 3 cm 2 腹壁脂肪 将该处皮肤及皮下脂肪捏起 2 （10） 右手拿皮褶卡将钳板插入捏起的皮褶两边至底部钳住，测量其厚度 2 读数精确至 0.1 cm 2 婴儿取平卧位 2 腹围（8） 将软尺零点固定于剑突与脐连线的中点 2 经同水平绕背一周回至零点 2 读数精确至 0.1 cm 2 熟练程度（5） 5 人文关怀（5） 5 总分 100 裁判签名