预防接种监督检查要点.docxVIP

PAGE 附表2 医疗卫生机构（接种单位）预防接种监督检查要点 一、基本情况 区（县） 机构名称 预防接种责任科室 联系人 联系电话 机构类别：三级医院□ 二级医院□ 其他医院□ 社区卫生服务中心□ 社区卫生服务站□ 卫生院□ 疾控中心□ 二、检查项目 （一）疫苗接收、购进与分发 1、有产科，提供新生儿卡介苗和乙肝疫苗第一针接种 是□ 否□ 2、提供第一类疫苗接种 是□ 否□ 3、提供第二类疫苗接种 是□ 否□ 4、第一类疫苗从哪些单位接收：疫苗生产企业□ 疫苗批发企业□ 区县疾控□ 市疾控□ 5、第二类疫苗从哪些单位购进：疫苗生产企业□ 疫苗批发企业□ 区县疾控□ 市疾控□ 其他□ 6、接种单位建立并保存真实、完整的接收或购进记录，保存至超过疫苗有效期2年 是□ 否□ 7、疾控机构建立真实、完整的购进、分发、供应记录，保存至超过疫苗有效期２年 是□ 否□ 8、疾控机构按使用计划将第一类疫苗分发到下级疾控、接种单位、乡级医疗卫生机构 是□ 否□ 9、有药品检验机构签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，加盖企业印章，保存至超过疫苗有效期2年 是□ 否□ 10、进口疫苗，还应当有进口药品通关单复印件，加盖企业印章，保存至疫苗过期2年 是□ 否□ （二）预防接种 11、开展预防接种经卫生局依法指定 是□ 否□ 12、设有预防接种门诊 是□ 否□ 13、接种人员持有上岗证 是□ 否□ 14、在接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法 是□ 否□ 15、接种前，告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况 是□ 否□ 16、实施预防接种的医疗卫生人员按规定填写并保存接种记录 是□ 否□ 17、对接种情况进行登记，并向区县卫生局和区县疾控报告 是□ 否□ 18、完成国家免疫规划后剩余第一类疫苗的，向原疫苗分发单位报告，并说明理由 是□ 否□ 19、曾发现预防接种异常反应或者疑似预防接种异常反应 是□ 否□ 20、异常反应依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告区县卫生局/疾控中心 是□ 否□ 21、未进行群体性预防接种 是□ 否□ （三）接种门诊 22、预防接种门诊实行 按月□、 按旬□、 按周□、 按日□ 接种 23、有候种室（宣传教育、反应观察）□、预诊室（登记、询问、体检）□、接种室（疫苗接种应分室或分区）□、卡介苗设专室□，各室有明显的标志牌 是□ 否□ 24、与普通门诊、注射室、病房、放射科分开，并保持一定的距离 是□ 否□ 25、定期进行室内消毒 是□ 否□ 陪检单位人员: 年 月 日 监督员： 年 月 日