抗菌药物使用管理制度.pdfVIP

. 抗菌药物使用管理制度 为了加强抗生素使用管理， 降低感染发生率， 减少耐药 性细菌的产生，促进抗生素的合理应用。特作以下规定： 一、成立合理使用抗生素管理小组， 成员由临床科室主 任，医务科主任、药剂科主任、检验科主任等参加。 二、该小组负责拟订抗生素使用规定， 组织药剂科和检 验部门定期检查， 根据药房反馈信息， 调研和分析全院抗生 素使用情况，并对存在问题提出改进措施。 三、检验科对各科送检的培养标本按要求做细菌培养、 鉴定，并分科登记检验结果，定期上报（每季度一次）主要 病原菌及其它真菌、 病毒等感染情况， 为临床合理使用抗生 素提供信息。 四、药房应建立各类抗生素的出入消耗登记制度， 将临 床使用抗生素存在的问题及时反馈给合理使用抗生素管理 小组。 五、各科主任应督促检查各级医师使用抗生素， 应严格 掌握抗生素使用的适应症和给药途径，遵照有效少量的原 则，消除重复用药现象。 住院总医师必须熟悉管理办法及使 用规则， 协助科主任做好此项工作， 护士要了解各种抗生素 的药理作用和配制要求， 准确执行医嘱， 并观察病人用药后 的反应。 六、药事管理委员会制定并监督实施抗生素分线分级使 . . 用规范。确定医院内抗生素的一、二、三线用药；一线药物 （窄谱、疗效肯定、不良反应小、价格低廉、货源充足的抗 菌药物）、二线药物（抗菌谱较广、疗效好但不良反应较明 显或价格较贵的抗菌药物） 、三线抗菌药物（疗效独特但毒 性较大、 价格昂贵、 新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐 药即会产生严重后果的抗菌药物，严格控制使用） ，并对每 线抗菌药物的使用权限作出相应规定， 越线使用需经上级医 生授权。 一线用药需住院医师资格以上处方方可使用； 二线 用药应采取一定程度的限制措施， 如规定处方量， 规定临床 选用的适应症，需经上一级医师 （一般指主治医师以上） 同 意等并由临床药房监督； 三线用药需具有副高以上职称医师 方可使用。 抗生素合理使用的原则及参考规则 为保障患者能得到最佳疗效和最小毒、副反应的抗生素 治疗，同时减少耐药性细菌而降低医院感染的发生率，特制 定以下原则及相关规则： 一、合理使用抗生素的原则 1、有效控制感染，争取最佳疗效； 2、预防和减少抗生素的毒副作用； 3、注意剂量和疗程，避免产生耐药菌株； 4 、密切注意病人体内正常菌群失调； 5、根据药敏试验，严格选药和给药途径，防止浪费。 . . 二、合理使用抗生素规则 1、 病毒性感染或病毒感染可能性较大的患者，一般不 使用抗生素。 2、 对发热原因不明， 且无可疑细菌感染征象者、