保险合同纠纷审理若干问题.pptxVIP

保险合同纠纷审理若干问题;主要内容;近年来保险审判工作概况;保险审判的特点;2005、2012保险数据对比图;2005-2012年全国保险合同一审收案数量;;2、保险合同审判的地域性差异;3、保险合同纠纷的事由较为集中;4、裁判尺度不统一;2009年后保险法司法解释的情况;二、保险审判理念与裁判方法;保险纠纷产生的原因;保险审判的理念与方法;平等保护vs适度倾斜;平等vs正义;正义能否这样实现？;三、保险审判实务中的若干具体问题;（一）保险合同效力认定; 2012年11月19日，徐某驾驶车牌号为鲁VED280的二轮摩托车在某保险公司投保了交强险，保单生成时间为2012年11月19日10时6分，保险期间自2012年11月20日0时至2013年11月19日24时。11月19日10时10分，徐某驾驶二轮摩托车与孙某驾驶的轿车发生交通事故，交警部门认定徐某承担事故的全部责任。孙某以徐某、保险公司为被告诉至法院，要求赔偿其损失。 法院审理认为，徐某在投保交强险时，交费时间与保单生成时间均为2012年11月19日10时6分，双方之间的合同关系已经成立。保监会作出的保监厅函（2010）79号复函，明确投保人有权提出交强险保单出单时即时生效。保险公司应告知徐某可选择保单即时生效，但未作出提示或说明，这在一定程度上免除了保险人的责任。因此，本案交强险合同所约定的合同生效条款不产生效力，本案所涉交强险应自徐某投保之时即时生效，保险公司应在交强险责任限额内承担赔偿责任。 ; 投保人、被保险人李某，于2010年8月5日向某保险公司投保车辆损失险等险种，保险公司在电话中同意承保。后李某于8月6日缴纳保费。8月7日车辆发生交通事故。保单载明保险期间为2010年8月8日零时至2011年8月7日24时。 法院观点： 保险期间条款不属于免除保险人责任的格式条款，保险期间是保险公司承担保险责任的起止期间，是订立保险合同时必须具备的事项之一。而免责条款是指保险人依据保险合同和保险法律法规规定，在发生保险事故后无须对事故造成的损失给予赔偿或给付保险金或承担某项责任范围的条款，旨在免除或限制保险人对未来可能发生保险事故所产生保险责任。投保人交纳一年的交强险保费，保险公司的保险责任期间仍为一年，不存在免除或减轻保险公司责任的情形。 至于保险期间从投保次日零时起算还是即时生效，是投保人可以选择的问题。若保险期间从投保次日零时起计算，虽然投保人投保后、保单未正式生效前的时段内投保人得不到保障，但其失效时点亦相应延后，并未缩短保险公司的责任期间，符合公平原则。;保险法第13条;;1、保险合同成立的认定;某海上货物保险合同纠纷案，（1999）沪高经终字第612号;合同法解释二第一条;（3）代签问题; 法院认为：王某在张某代其签署投保书后，取得了张某转交的保险合同文本及保险费发票，应视为其对张某所实施的代签约行为已经明知。在此后长达五年的时间里，王某按照保险合同的约定及时足额交纳各年度保险费的行为，即属于以积极参与合同履行的方式表达了其对于张某代其签约行为的追认。据此，法院认定王某追认了张某代其订立保险合同的行为，判决驳回王某的诉讼请求。 保险法解释二第三条 ;保险法解释二第三条 ;（4）预收保费问题;;台湾保险法： 人寿保险人在同意承保前，得预收相当于第一期保险费的金额。保险人应负之保险责任，以保险人同意承保时，溯自预收相当于第一期保险费金额时开始。（但只适用于人身保险中的人寿保险、人寿保险附加伤害保险以及人寿保险附加疾病保险；对单纯的伤害保险或疾病保险不适用） 财产保险之要保人在保险人签发保险单或暂保单前，先交付保险费而发生应予赔偿之保险事故时，保险人应负保险责任。 台湾地区“最高法院”1980年台上字第3153号判例： 如果依通常情形，被上诉人应同意承保，而因见被保险人已经死亡，变为不同意承保，希图免其保险责任，是以不当行为阻止条件之成就，应视为条件已成就。 ;保险法解释二第四条;（5）新问题：卡式保单何时成立、生效？;一种观点：合同已成立且生效。保险公司仅以保险卡上的保险生效流程提示，来对抗双方约定的保险合同生效条件与案件事实不符，且与法相悖，不予支持。（本案两审法院观点） 第二种观点：合同已成立且生效。投保人、保险人明确。被保险人因不是合同当事人不重要。激活保险卡生成电子保单，则是以数据电文形式确定被保险人和保险责任开始时间。（13年研讨会南京鼓楼法院与部分专家观点） 第三种观点：保险卡本身，不是保险合同。是预付保险费的缔约权利凭证，买到的是一种未来与保险公司缔结合同的权利。买保险卡不是投保，上网激活为投保，保险人承保（激活成功）后合同方告成立。（