医院放射科全套管理制度汇编 .docVIP

PAGE 2 XXXXXX医院 放射科全套管理制度汇编 放射科 二〇二〇年十月八日 目 录 一、放射科工作制度 二、放射科接诊登记制度 三、X线诊断报告书写规范 四、医疗仪器管理制度 五、仪器维修保养制度 一、放射科工作制度 1、各项X线检查，须持有临床医师详细填写的申请单方可进行，急诊患者随到随检，各种特殊造影检查，应事先预约。 2、重危或特殊造影的患者，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动之患者应到床旁检查。 3、X线诊断要密切配合临床，报告书应符合有关规定，字迹清楚，描写准切，结论明确。进修生或实习生所写诊断报告须经带班医师签名。 4、X线照片都应由放射科登记、归档，统一保管。借阅照片要办理借片手续，院内借片由经治医生签名负责，院外借片应交纳一定押金，以保证归还。 5、积极与临床医生配合，征求临床科室的意见，遇有疑难病例应邀请经治医生共同阅片，不断提高诊断质量。 6、诊断造影检查应按操作规程进行，注意放射防护。工作人员要定期进行健康检查，妥善安排休假。 7、注意用电安全，严防差错事故，X线机应指定专人保养，定期进行检查、维修。 二、放射科接诊登记制度 1、由专人负责登记。 2、放射科各种检查一律分类登记编号，登记时应做到核对X线号、病案号、患者姓名等项目。 3、对受检查者要正确划价、记帐，住院患者要核对X线号、记帐，杜绝漏帐。 4、负责造影等特殊检查的预约工作，指示患者做好检查前准备。 5、引导患者在何处机房等候检查，负责胶片及报告单核对、发放。 6、负责办理院内外借片，借片押金、催还借片等事宜。 7、对急诊，接申请单后即刻登记，通知有关技术员或医师及时进行检查。 8、做好工作量的统计，每日上报。 三、X线诊断报告书写规范 1、X线诊断报告书写的原则 要做到“三查”（查X线号、片序号、日期和左右号）“三对”（对姓名、申请单、X线照片）。报告的文字书写要工整、清楚，不允许涂改和加、减文字，不能有错别字。报告叙述中要有严格的科学性、严密的逻辑性和一定的针对性，能突出重点。 2、X线诊断报告的内容 一般可归纳为三部分内容： （1）一般项目：包括患者姓名、性别、年龄、摄影日期、X线号，摄影部位及检查方法（平片、特殊检查、造影检查等）、胶片规格及序号等。 （2）叙述部分：是在全面观察的基础上，按照一定的顺序描写X线所见，叙述中要突出主要的X线表现。注意应用诊断学术语描写所见的X线征象，必要时解释其X线病理基础。对病变大小的描述要尽量准确、数字化、尽量避免用实物大小来描述病变大小。如“蚕豆大”、“黄豆大”等字样。 （3）结论部分：是根据所叙述的X线表现结合临床资料综合分析后而作出的诊断意见或印象。诊断意见应包括病因、病解、病生诊断等方面内容按先主后次，先重后轻，先病变后先天生异常及解剖变异的顺序排列。有时还可以提出有利于诊断的建议，以进一步完善诊断。最后还必须鉴写报告者的姓名，发出报告需审核。 四、医疗仪器管理制度 1、必须严格按照各种医疗仪器的操作程序及操作规程，正确、熟练地使用各种医疗设备，不熟悉仪器性能和操作规程者不得开机。 2、各医疗仪器使用科室对医疗设备建立使用登记本，对开机、使用情况及出现的问题作详细登记。 3、各科室对各种医疗仪器，进行专人负责保管，专人使用及专人日常维护保养、检查，并建立使用保养登记本，无关人员不得任意上机使用。如管理人员工作调动，应及时办理交接手续。 4、操作人员在医疗设备使用过程中不得离开工作岗位，发生故障，应立即停机，切断电源，并立即告知检修人员，待故障排除后方可继续使用。 5、各医疗设备工作站人员严禁拆装各相关设备，不得私自移动或拆拔相关设备，不得非法下载或上传各类软件，不得私自删除、拷贝、更改设备上各种程序。 6、各医疗设备操作人员在下班时应按规定顺序关机，并切断电源、水源、汽源，以免发生意外事故。需连续工作的设备，应做好交接班工作。 7、各医疗设备如发生故障除及时报告检修人员外，应立即通知医务部门、临床科室，以免给患者带来不必要的麻烦。 8、各医疗设备使用科室及人员要精心爱护仪器，不得违章操作，如发生因违规操作造成设备损坏等的责任性事故，应立即报告科室领导及设备管理部门，并按规定对相关责任人作出相应的处理。 五、仪器维修保养制度 1、必须严格按照各种医疗仪器的程序及操作规程，正确、熟练地使用各种医疗设备，不熟悉仪器性能和操作规程者不得开机。 2、各医疗仪器使用科室对医疗设备建立使用登记本，对开机、使用情况及出现的问题作详细登记。 3、各科室对医疗仪器进行专人负责保管、专人使用及专人日常维护保养、检查，无关人员不得任意上机使用。如管理人员工作调动，应及时办理交接手续。 4、操作人员在医疗设备使用过程中不得离开工作岗位，发生故障，应立即停机，切断电源，并立