灭菌监测与清洗监测的规范与应用 - 厦门学习班.pptxVIP

灭菌监测与清洗监测 规范与应用;主要内容; 生物监测原理;;生物监测是唯一用微生物直接验证灭菌效果的监测方法 模拟实际灭活过程，难度超过实际负荷，具备临床代表性 综合了所有的灭菌参数，可反映微小失败 能推导和计算出10-6的无菌水平 ; 生物监测 化学监测 物理监测;;微生物种类; Confidential: For Internal Use Only; 灭菌监测生物指示物(ISO 11138); Geobacillus stearothermophilus is a non-pathogenic organism. Grow media in container is not considered toxic.;生物指示剂;灭菌保障水平：10-6;关于载体,包装和装载;生物指???剂的发展;菌片式生物指示剂;自含式生物指示剂;标准生物测试包 (压力蒸汽灭菌）-ST79;摆放位置:排气口上方,靠门(灭菌器内最不利位置);生物监测要求; 压力蒸汽应每周进行，环氧乙烷应每锅进行 植入物应随锅进行，且结果为阴性后放行 新安装、移机、大型维修、灭菌失败维修后应连续三次进行生物监测; 每天都进行生物监测可及时发现设备故 障或操作失误，从而降低生物指示剂阳 性引起产品召回的风险。 每个包含植入物的灭菌装载均要进行生 物监 测，而且原则上生物监测阴性后才可以放行 。 ;AAMI推荐每周，最好每天应用生物监测 包含植入物的灭菌负荷必须要有生物监测（包括一个五类卡） 新安装、移机、大型维修、灭菌失败维修后应连续三次进行生物监测（包括一个五类卡） ;快速生物指示剂产品结构;;;芽 孢;;快速生物监测技术;快速生物监测技术;快速生物技术国内实践;16条全毛巾，每条约41cm×66cm； 长边折叠为3，短边为2，从下往上堆放； 折叠边一块为左一块为右，保持平整； 测试包约为长×宽×高（ 23×23×15厘米）； 1或多支生物指示剂放于8，9层间，若使用化学指示剂，应邻放于生物指示剂； 该PCD包外不要用棉布进行包裹； 外用指示胶带封扎； 一用一洗；;标准？;测试包的质量影响生物监测准确性;手工测试包的“隐形”成本和风险;41382;真实的案例;植入物紧急情况下提前放行;生物监测的使用在哪里;召回 –面临的挑战;美国的实践;台湾的实践;清洗质量 持续改进;器械、器具和物品的清洗质量监测;没有监测的成本 内腔或者管道很难目测 评判标准很主观 ;目测90.6%合格，显微镜检查84.3不合格;潜血进行清洗监测;蛋白残留测试法-检测结果判读;2012新版《消毒技术规范》对器械清洗与清洁效果监测方法进行补充;ATP技术简介;Adenosine Tri-Phosphate (ATP)? 三磷酸腺苷的定义;;ATP技术的优势;手术器械清洁的监测方法;如何选择ATP检测仪;;灵敏度; 重复性; 重复性——英国第三方CARA检测报告; Clean Trace清洁监测管理系统;;用于检测环境表面、外科器械外表面 及软式内镜外表面清洁度； 灵敏度高，操作简单 采样棒已预湿，采样方便 ;TM Clean-TraceTM ATP 水质测试棒;TM Clean-TraceTM ATP NGi 荧光检测仪; 有通过/失败推荐阈值;; 可自动生成报告;如何更好地使用ATP器械清洗检测系统;我们一起攻克这个难关