外科讲义电子版讲义-骨科03.pdfVIP

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2021-05-12 发布于北京
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外科讲义电子版讲义-骨科03.pdf

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2019/7/3 周围神经损伤周围神经损伤股神经（腰2-腰4）股神经损伤 前、后两股 股神经损伤较少见，且多为手术伤  支支配缝匠肌、股四头肌 伤后主要临床表现： 皮支至股前部及隐神经支配小：股四头肌麻痹所致膝关节伸直障碍腿内侧皮肤感觉。感觉：股前和小腿内侧感觉障碍。如为手术伤应尽早予以修复。 20考研群：715795911，公众号【考研伴读书童】周围神经损伤周围神经损伤坐骨神经（腰4、腰5、骶1-3）坐骨神经损伤 股后：股二头肌、半腱肌、半膜肌 损伤后表现依损伤平面而定。 腘窝：分为胫神经、腓总神经。 高位损伤：常见于髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌挛缩手术伤以及臀部肌注药物（引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪）：膝关节不能屈、踝关节与足趾功能完全丧失，行走呈跨域步态。感觉：小腿后外侧和足部感觉丧失。畸形：足下垂。 股后中、下部损伤：腘绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。 36 2019/7/3 周围神经损伤周围神经损伤胫神经损伤腓总神经损伤，易在腓骨小头处损伤 胫神经于腘窝中间最浅，股骨髁上骨折及  ：小腿前外侧伸肌麻痹膝关节脱位易损伤胫神经。足背屈、外翻功能障碍：小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹伸拇、伸趾功能丧失踝跖屈、内收、内翻障碍 感觉：小腿前外侧和足背前、内侧感