20200814日照市科技中等专业学校学生健康自检报告.docxVIP

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日照市科技中等专业学校学生健康自检报告时间学生体温记录个人健康状况家庭成员体温家庭成员健康状况本人或家庭人员早晨中午晚上是否干咳、乏力其他异常是否正常（不超过37.3度）是否干咳、胸闷、乏力其他异常是否接触6类人员（确诊病例、疑似病例、无症状感染者；密切接触者；因所在居民小区、农村居住区有确诊病例、疑似病例、无症状感染者而被封闭隔离者；自外省返回或近14天内有外省旅居史者；近14天有发热等症状未痊愈者；本人及家庭成员与境外或中高风险地区人员有接触史者） 8.14 　　　　　　　 8.15 　　　　　　　 8.16 　　　　　　　 8.17 　　　　　　　 8.18 　　　　　　　 8.19 　　　　　　　 8.20 　　　　　　　 8.21 　　　　　　　 8.22 　　　　　　　 8.23 　　　　　　　 8.24 　　　　　　　 8.25 　　　　　　　 8.26 　　　　　　　 8.27 　　　　　　　 8.28 　　　　　　　 8.29 　　　　　　　 8.30 　　　　　　　 8.31 　　　　　　　　　　　　　　注：该自检报告与承诺书秋季开学时须带入学校，请同学们自觉做好体温检测，谢谢配合。班级：姓名：监护人：