病理学基础课件第四章局部血液循环受阻.pptxVIP

第四章 局部血液循环障碍 ;学习目标;主要内容;主要内容;典型案例;第一节 充血;一、概念和分类;一、概念和分类;二、动脉性充血的概念、原因、病变及结局 ;二、动脉性充血的概念、原因、病变及结局; （三）结局 　　炎症反应的充血，是一系列血管反应的初始， 但部分高血压、动脉粥样硬化等病人，可因脑动脉 扩张充血或继发小动脉瘤形成，而引起血管破裂出 血（见图4-6）。 ;三、静脉性充血的概念、原因、病变及结局;三、静脉性充血的概念、原因、病变及结局; （二）病理变化 肉眼观察：淤血的组织或器官体积增大，重量 增加，包膜紧张、颜色暗红或紫红色，切面湿润多 血，体表淤血处温度降低（见图4-9）。 镜下观察：淤血的器官、组织内小静脉、毛细 血管扩张、含血量 增多。有时伴组织 水肿和出血。 ;三、静脉性充血的概念、原因、病变及结局;三、静脉性充血的概念、原因、病变及结局;四、肺、肝淤血的病变特点和结局;四、肺、肝淤血的病变特点和结局; 　（二）肝淤血：由右心衰竭引起。 　肉眼观察：肝体积稍增大，包膜紧张，质地较 实，肝切面有红（淤血）、黄（脂肪变）相间的花 纹，呈槟榔状外观， 称为槟榔肝 （nutmeg liver） （见图4-11）。此时， 可出现肝区疼痛、压 痛。;　　镜下观察： 　　①肝小叶中央静脉及周围肝窦高度扩张 充血。肝窦扩张充血，肝细胞脂肪变性×200。 　　②肝细胞由于淤血缺氧而发生萎缩，小叶 周边的肝细胞脂肪变性（见图4-12）。;四、肺、肝淤血的病变特点和结局;第二节 血栓形成;一、血栓形成的概念、原因和条件 ;（一）原因和条件 血栓形成有三方面的因素（见图4-13）。; 1. 心、血管内膜损伤 是血栓形成的主要 条件。血栓形成是以胶原纤维暴露，局部形 成持续血小板粘集开始的。因此血栓多见于 静脉内膜炎、动脉粥样硬化溃疡、心肌梗死 等疾病，还可见于反复静脉穿刺的血管壁等。; 2. 血流缓慢及旋涡形成 临床上静脉血栓（见图4-14）多于动脉血栓。 据统计静脉血栓比动脉血栓多4倍，下肢静脉血栓比 上肢静脉血栓多3??。; 静脉血栓常发生于久病卧床的患者和下肢静脉 曲张的病人。帮助和鼓励长期卧床或手术后的病人 及时做些适当的活动，以促进血液循环，对防止血 栓形成有重要意义 （见图4-15）。;一、血栓形成的概念、原因和条件;二、血栓形成的过程及类型 ;二、血栓形成的过程及类型;三、结局;第三节 栓塞;一、栓子的运行途径及栓塞部位;二、栓塞类型及后果;二、栓塞类型及后果;二、栓塞类型及后果;二、栓塞类型及后果;二、栓塞类型及后果;二、栓塞类型及后果;第四节 梗死 ;一、原因;二、类型及特点;二、类型及特点;三、常见器官的梗死及后果;三、常见器官的梗死及后果;三、常见器官的梗死及后果;三、常见器官的梗死及后果;三、常见器官的梗死及后果;三、常见器官的梗死及后果;典型案例;本章小节;思考练习;组织结构图