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医疗保障综合柜员制业务管理制度三篇 医疗保障综合柜员制业务管理制度1 　　为进一步深化公共服务专项治理，提升服务效能，近日，金湖县医疗保障局调整窗口柜员业务办理，全面推进“综合柜员制”，对前来办理业务的群众实行一窗式受理、一站式办结。 　　优化窗口配置。将原来按股室分设的窗口优化整合为“综合柜员制”窗口，逐步实现任何窗口、工作人员对各项医疗保障业务通收通办,有效解决了窗口忙闲不均、办事群众多窗口跑路、阶段性办事拥挤等问题。 　　实现一窗通办。将医疗费用结算、生育津贴审核、异地就医审批、转院转诊信息上传等业务归集综合柜台，7-10号窗口为综合业务窗口，均可受理相关业务。办理业务时，只需要提供相关资料，可在一个窗口办结，为办事群众提供更加方便快捷的服务。 　　精简经办流程。将待遇审核与异地结算业务进行互通办理，简化手续、精简材料、压缩时限，大幅提升群众办事便利度，真正实现“让数据多跑腿，让群众少跑腿”。 　　实行“综合柜员制”，对窗口工作人员的业务能力提出了更高的要求。为此，该中心定期开展业务培训和测试，提高经办人员的业务水平，确保经办人员为民服务不打折。 　　医疗保障综合柜员制业务管理制度2 　　林西县医疗保障局在主题教育活动中“开门纳谏”征求意见，征求到大厅服务的意见是：医疗保险服务大厅按股室划分窗口，有的窗口存在排队现象。老百姓往往要在多个窗口往返，可能发生重复排队、多次叫号等情形，群众办事多有不便之处。 　　酝酿许久的综合柜员制已是满弓之箭，时刻准备实施。“综合柜员制”经办模式，打破股室界限、岗位分工，增加窗口柜员业务权限，重新划分出业务区和后台审核区，单位或个人办理社保业务时，只需要按照大厅导服人员或咨询台工作人员的指引，准备相关资料后，在对应窗口排号，待叫号后直接在一个窗口办理相关业务，为办事群众提供更加方便快捷的服务。从11月1日起，所有业务一站受理，多个系统一次办结，实现“一门引导、一窗受理、一站服务、一次办结”。 　　为了更好的实施综合柜员制制度，彻底打通百姓办事最后一公里问题，将放管服工作进行到底，林西县医疗保障局局长臧凤岭立即召开班子会议及环节干部会议，商讨综合柜员制实施方案。确定分三步走：一是广泛调研，对喀喇沁旗综合柜员制优秀经验进行实地学习探讨，听取业务大厅人员对流程梳理及再造方面的构想；二是对业务大厅进行改造，改造工作避开工作日安排在周末，设立8个综合柜员制柜台，并安装叫号机；三是实施综合柜员制并进行实时反馈和改进，让每个业务骨干“现身说法”，结合实际工作案例，把自己擅长的业务进行“传授”，重点讲清办理业务中的注意事项和各种“疑难杂症”的处理。因为都是自己经常办理的业务，所以培训更加全面细致，讲解通俗易懂，保障综合柜员制稳定、高效运行。 　　医疗保障综合柜员制业务管理制度3 　　2019年9月以来，我局在全市先行先试推进综合柜员制经办服务模式，实现了医保业务“一窗口受理、一站式服务、一柜台办结”，为广大参保人员提供了更加高效、便捷的医保经办服务，成效明显。为进一步规范综合柜员制业务经办及服务大厅窗口管理工作，提升服务质量和水平，现将有关工作通知如下： 　　一、统一思想，提高认识 　　推进综合柜员制，是深化医疗保障领域“放管服”改革的直接体现，是深入推进服务便民化的具体行动。局机关（以下简称“保障局”）及县医疗保障事务中心（以下简称“中心”）全体工作人员职工要进一步转变思想观念、提高思想认识，狠抓自身理论业务素养提升，持续推进“综合柜员制”经办服务模式的不断提升和发展。 　　二、便民利民，优化服务 　　（一）权限下放，加强内控。为提升业务经办效率，方便服务对象办理各项医保业务，在严格内控管理的基础上，将原来需保障局主要领导审签的部分医保特殊接件业务，经内部风控管理股室审签后最终审批权限下放至驻政务中心分管领导，进一步简化审核审批流程，具体流程如下：综合窗口经办人员初审接件→中心风险防控与稽核股复核→驻政务中心分管领导审核→综合窗口办结，如：医保个人账户调整、居民医保参保缴费信息补录、医保待遇封锁解锁等。同时，对业务审核人员不能准确把握、证明资料不全以及涉及历史遗留问题处理方面的特殊业务，相关股室及人员务必按规定及时上报保障局按相关审核审批程序处理。 　　（二）清单梳理，流程再造。各相关业务股室及大厅窗口工作人员要聚焦参保单位和群众办事的痛点、堵点和难点，在日常业务经办中，全面落实《**县医疗保障局医保业务经办及内部风控管理规程图》（以下简称《规程》）、《**县医疗保障局业务经办一次性告知卡》（以下简称《一次性告知卡》）等要求，严格执行《综合柜员制窗口业务办理事项清单》中明确的各项业务经办流程，熟悉政策、精通业务。同时在业务办理中要不断总结经验，在确保风险可控前提下，积极创造条件，进一步优化业务流程、精简办