医院输血管理工作手册.docxVIP

文档来源为 文档来源为：从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 文档来源为 文档来源为：从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 科室输血管理工作手册 科室: 年份: XX医院输血管理委员会印制 填写说明 1、本手册是科室输血管理工作质量考核依据，各项内容要求及 时填写，字迹清楚。 2、本手册应由科室输血监控小组组长指定人员妥善保管。 3、输血管理委员会将定期对科室输血管理工作质量进行督查, 督查结果定期反馈。 4、对于本科在检查中发现的输血管理问题，科室应在每季度监 控小组会议上进行讨论，提出整改措施并落实。 5、年度总结由两部分组成：本年度关于输血管理与输血管理已 改进的方面及取得的成绩；关于医院输血管理尚需改进的空间及努力 的方向。 6、 6、 如遇输血管理中特殊情况需记录，可另加附页。 1 1 1 2 3 4 5 6 7 8 有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。 本手册按年度编印，每年一册，每年初更换新册，请注意保 管。 医院输血管理委会 目录 科室输血管理监控小组名单及职责 科室输血管理监控小组职责 ...… 输血管理监控医师职责 科室输血质量管理工作计划 ...... 科室输血质量管理培训计划...… 1月份输血知识培训记录 1月份输血质量管理自杳记录 .. 持续改进记录 2月份输血知识培训记录 2月份输血质量管理自查记录 持续改进记录 3月份输血知识培训记录 3月份输血质量管理质量自查记录 持续改进记录 第1季度科室输血质量管理监控小组会议记录 第1季度输血质量管理知识考核记录 ........ 4月份输血知识培训记录 4月份输血质量管理自查记录 持续改进记录 5月份输血知识培训记录 5月份输血质量管理自查记录 持续改进记录 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 29 20 21 6月份输血知识培训记录 6月份输血质量管理自查记录 持续改进记录 第2季度输血质量管理监控小组会议记录 第2季度输血质量管理知识考核记录 ........ 7月份输血知识培训记录 7月份输血质量管理自查记录 持续改进记录 8月份输血知识培训记录 8月份输血质量管理自杳记录 持续改进记录 9月份输血知识培训记录 9月份输血质量管理自查记录 持续改进记录 第3季度科室输血质量管理监控小组会议记录 第3季度输血质量管理知识考核记录 ........ 10月份输血知识培训记录 10月份输血质量管理自查记录 持续改进记录 11月份输血知识培训记录 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 49 40 41 月份输血质量管理自查记录 持续改进记录 月份输血知识培训记录 12 月份输血质量管理自杳记录 持续改进记录 第4季度科室输血质量管理监控小组会议记录 第4季度输血质量管理知识考核记录 ........ XX年度科室输血质量管理工作总结 ........ 临床用血流程 输血适应症管理制度 血液标本采集运送规程 42 43 44 45 46 47 48 49 51 52 61 文档来源为 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 文档来源为 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 63 63 64 65 血液从发出到输血结束最长时限 输血前检验核对制度 输血不良反应应急预案及程序 文档来源为 文档来源为：从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 文档来源为 文档来源为：从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 科室输血管理监控小组名单及职责 组长（科室主任） 监控医师 科室输血管理监控小组职责 一、 负责本科室输血管理的各项工作。根据输血管理规章制度， 结合本科临床用血特点，制定本科相关的输血管理制度和措施，并组 织实施。 二、 对申请单，输血前评估，输血中观察，输血后评价督查保证 用血的合理性，对输血反应作出评估、诊断、处置、调查、处理。 三、 发现输血反应病例时，需及时处置并把剩下的血液送输血科 检查，查找原因、感并做好输血反应的登记、报告。出现输血反应及 时报告输血科及医务科，并积极协助调查。 四、 制定本科室血液及血液制品使用方案， 负责监督本科室合理 用血情况。 五、 组织本科室人员积极参加输血质量管理知识的培训。 六、 负责监督本科室人员严格执行血液核对制度。 输血管理监控医师职责 一、 负责本科输血管理的各项工作，保证用血规范合理。 二、 负责监督本科医护人员严格执行输血质量管理的各项制度。 三、 负责组织