临床急救用药的护理.pptVIP

2021/3/17 * 护理要点 1.禁用于对洋地黄过敏、洋地黄中毒、室性心动过速、室颤、急性心肌炎、。 2.不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传阻滞。 3.在心电监护下用药。 4.监测电解质及肾功能。 5.静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。 6.禁与钙注射剂合用。 2021/3/17 * 胺碘酮 药理作用 临床应用 延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期 扩张冠状动脉 减少心肌耗氧量 各种室上性与室性快速心律失常 WPW肥厚性心肌病 AMI后室性心律失常 复苏后预防室性心律失常复发 Ⅲ类抗心 律失常药 2021/3/17 * 护理要点 1.严重窦房结功能异常、 II或III度房室传导阻滞、心动过缓引起晕厥者及对碘和本品过敏者禁用。 2.需在严密心电监护下使用。 3.剂量要准,尽量使用泵。 4.本品溶液为酸性,最好不用GS,而用NS配。 5.局部刺激可产生静脉炎，应注意观察和预防。 4.负荷量不宜过快，以免低血压。 5.用药期间注意随访检查肝功能、甲状腺功能、肺功能及眼科检查。 6.使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。 王娟玲,牟延光,鲍庆秋.胺碘酮和美托洛尔成功抢救长QT综合征发作尖端扭转型室性心动过速一例[J]. 中国心胜起搏与心电生理杂志,2010,24(3):279-281. 2021/3/17 * 地尔硫卓 临床应用 药理作用 负性肌力 扩张冠状动脉 松弛血管平滑肌 减少心肌需氧量 室上性心动过速 手术时异常高血压的急救处置 高血压急症 不稳定性心绞痛 控制心房颤动的心室率 钙离子通 道阻滞 安全有效 与硝普钠相似,降低心率作用方面更优于硝普钠。 徐莉,要英杰.地尔硫卓注射液治疗高血压急症的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志, 2010,18(2):149-150. 2021/3/17 * 护理要点 1.病态窦房结综合症、II或III度房室传导阻滞未安装起搏器者、收缩压＜90mmHg、对本品过敏者禁用。 2.不良反应为:心动过缓,低血压,颜面部潮红、恶心、房室传导阻滞,心力衰竭等。 3.用药时监测心电图和血压。 4.肝肾功能不全患者如需应慎用。 4.使用药物时从小剂量开始，根据患者病情适当增减。 2021/3/17 * 镇静药 地西泮 苯巴比妥 2021/3/17 * 地西泮 药理作用 临床应用 增强中枢抑制神经递质r-氨基丁酸的传递功能 抗癫痫、抗惊厥 抗焦虑、镇静 催眠及中枢性肌松弛 焦虑症、神经官能症、癫痫 （首先）、神经衰弱等 2021/3/17 * 护理要点 1.对昏迷、休克、急性酒精中毒禁止静脉给药。对老年人、重病及慢阻肺患者慎用。 2.不良反应:嗜睡、眩晕、共济失调、手震颤。 3.大剂量使用时观察有无运动功能失调、言语不清、肌无力、昏迷、呼吸抑制等。 4.长期用药的病人,可出现耐药性和成瘾性,应逐渐停药,突然停药会出现戒断症状。 5.静注速度要慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，静注后嘱病人平卧休息。 6.本品应单独使用，不可与其它药物配伍。 2021/3/17 * 苯巴比妥 药理作用 临床应用 具有镇静、催眠 抗惊厥、抗癫痫 降低血浆胆红素浓度 镇静、催眠、抗惊厥 癫痫大发作、局限性发作 癫痫持续状态? 麻醉前用药 与解热镇痛药配伍应用 治疗新生儿高胆红素血症 长效巴比 妥类药 2021/3/17 * 护理要点 1.禁用于对本品过敏、严重肝肾功能不全、支气管哮喘、呼吸抑制及卟啉病患者 。 2.不良反应:头晕、困倦等后遗效应 ,久用可产生耐受性及依赖性,少数可出现皮疹、剥脱性皮炎等过敏反应。 3.长期用于治疗癫痫时不可突然停药,以免引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。 4.静脉注射速度不应超过每分钟60mg，过快可引起呼吸抑制。 5. 中毒的急救。 6.与钙离子拮抗剂合用增强降压作用。 2021/3/17 * 利尿药——呋塞米 临床应用 药理作用 严重水肿者 高血压病、高血钙 防治肾功能不全 急性中毒 抑制前列 腺素的降 解,扩张 肾血管 为速效、 强效磺胺 类利尿药 2021/3/17 * 护理要点 1.禁用于孕妇及对磺胺类药物过敏者。 2.不良反应:水及电解质失调、体位性低血压等。 3.静注速度要慢,并监测病人血压、心率的变化。 4.长期大剂量使用的病人应注意缺钾,并予以饮食指导。 5.肺水肿者注意监测呼吸音。 7.本品可致高血糖,对糖尿病病人应注意观察血糖的变化。 8.大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。 2021/3/17 * 纠正酸碱平衡药——碳酸氢钠 药理作用 临床应用 纠正酸中毒 作用快、弱而短暂 代谢性酸中毒 碱化尿液 胃酸过多 某些药物中毒时的