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安全防护设施工程验收表 工程名称： 施工单位： 验收部位 一层 验收日期 年 月 日 序号 检查内容 验收标准 验收结果 三 安全帽 建设主管部门准用产品 使用准用产品 宝 安全带 建设主管部门准用产品 使用准用产品 1 安全网 建设主管部门准用产品 使用准用产品 楼 防护栏杆 φ48 钢管设两道防护栏杆，高分 设两道防护栏杆 2 梯 别为 20CM、90CM。 口 挡脚板 设连续挡脚板， 20CM高。 20CM高挡脚板连续设置 预 留 洞口防护 按规范要求设置稳固、严密。 按规范要求设置 4 洞 口 长度、宽度 长度 3 米，宽大于门 长度 3 米，宽大于门 通 防护棚 用 5CM厚木板和密目网铺设 用 5CM厚木板和密目网铺设严密 5 道 防护栏杆 0.6M、 1.2M 各设一道防护栏杆 设两道防护栏杆 口 防护网 两边用防护网封闭 两边用防护网封闭 阳台 φ48 钢管设两道防护栏杆 设两道防护栏杆 各 楼板 φ48 钢管设两道防护栏杆 设两道防护栏杆 处 楼梯 φ48 钢管设两道防护栏杆 设两道防护栏杆 6 临 屋面 φ48 钢管设两道防护栏杆 设两道防护栏杆 边 验 收 签 字 安装负责人： 安全员签字： 年 月 日 监理单位意见： 验 收 结 监理签字： ： 论 年 月 日
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