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研究性学习学分申请认定记录表 学校： 班级： 研究小组名称： 申请理由：高一上学期研究性学习活动已结束，通过对研究过程和研究结果的综合评议，本小组的研究课题已顺利结题，特申请认定学分。 申请时间： 2015 年2月8日 课题名称： 立题时间： 结题时间： 课题负责人： 指导教师： 所用课时： 申请学分值：3分 小组成员签名： 研究过程（简述）： 研究体会（简述）： 指导教师评语： 指导教师意见： 签名： 年 月 日 学科小组意见： 组长签名： 年 月 日 学分认定委员会意见： 主任签名（盖章）： 年 月 日 注：此表要附小组成员注册学号及姓名；开题、结题报告；研究过程中考勤、作业的原始记录等相关材料。