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高血压的护理质量评价标准 项目 质量标准 分值 内容与要求 评估方法 扣分 1、 掌握病人的基本情况：床号、姓名、性别、诊断 病 评估一般 情 资料生命 掌 体征、心理握 状态 观 观察头痛 察 情况、 伴 内 随症状及 容 药物治疗 治 准确执行 疗 医嘱、观察 要 药物疗效 点  20 分 20 分 10 分 2、 掌握本次入院主诉、入院指征、异常化验 3、 掌握目前主诉、体征、异常化验（近一周） 4、 掌握病人既往史、药物过敏史、手术史等 5、 掌握病人目前营养状况 6、 掌握病人目前饮食情况 7、 掌握病人目前生活自理情况 8、掌握病人目前心理情况 1、 严密观察病人生命体征、神志、面色、 24 小时出入量 2、 严密观察患者 头痛、呕吐和血压波动情况 3、 观察有无心、脑、肾等并发症 4、 观察药物治疗的疗效及不良反应， 尽早准确给药，如硝普钠要避光，调整给药速度 1、 非药物治疗： （ 1） 合理膳食， 限制纳盐摄入减少脂肪、 适当蛋白质、多吃蔬菜和水果 （ 2） 限制饮酒 （ 3） 减轻体重 （ 4） 适当锻炼 2、药物治疗服用降压药物，高血压危重症快速降压选用硝普钠静滴等  掌握内容不正确扣一分 掌握内容不正确扣一分 不符扣一分∕处 护 正确及时 理 给予各项 措 护理措施 施  30 分 1、 根据护理级别，给予相应的护理 2、 吸氧，予以吸氧护理 3、 持续血压监护密切观察 24 小时出入量，观察生命体征的变化， 观察有无头痛、 呕吐等情况 4、 备齐急救物品及药物 5、 保持病室安静，光线柔和，尽量减少探视， 保持睡眠充足 6、 指导病人使用放松技术， 如心理训练、 听音乐、缓慢呼吸 7、 高血压危重症需绝对卧床， 抬高床头， 避免一切不良刺激和不必要的活动  不符扣一分∕处 1 1、 指导患者休息与活动、 劝其改变不良生活习 惯如吸烟、饮酒等 健 康指导 服药、按时门诊随访 患 者 自 我 健 康 生 活 2、 指导合理饮食，选择低胆固醇、低脂肪、低 盐饮食，多食水果、蔬菜保持大便通畅 家属或病 方式、提高 自 我 病 情 20 分 3、 宣教有关高血压的知识，定期测量血压 4、 适当运动，选择慢跑、快步走、太极拳、气 人不能叙 述宣教内 监测、自我 功等 容一项扣 照 顾 的 能 力 5、 指导患者正确用药和观察用药后反应， 不可随便增减药量或突然停药 2 分 6、 指导患者和家属保持乐观平和的心情， 按时