理赔概论考试题(试题下发版)2（完整版）.docxVIP

PAGE PAGE # / 21 PAGE PAGE # / 21 理赔概论考试题（试题下发版）2 《人寿保险理赔概论》试题 中支： 服务部： 姓名： 岗位： 分数： 第一部分：选择题 (每题 2分，共 40 分) (一) 单选题 1、在保险理论与实务中，风险具有特定含义，即风险是指 ( D ) 。 某一事件发生地点的不确定性 B. 某一商业活动赢利的不确定性 某一事件发生原因的不确定性 D. 某一损失是否发生的不确定性 2、下面哪些是限制民事行为能力人？( A ) A、10 周岁以上的未成年人 B、10 周岁以下的未成年人 C、完全不能辩认自己行为的精神病人 D 16周岁以上不满18周岁的公民，以自己的劳动收入为主要生活来源的 3、 猝死的特点有哪些？( D ) A、 死亡发生在1-24小时内 B、 死亡发生在1-12小时内 C、 暴力死属于猝死的范畴 D死因为自然性疾病或机能障碍 F、猝死属意外身故 4、 重大疾病险种的理赔是以( B )日期作为保险事故的发生时间？ 疾病发生日 B ?疾病确诊日 5、 最大诚信原则是签订和履行保险合同所必须遵守的一项基本原则，其内容包 括如实告知、弃权与禁止反言以及 ( C ) 。 诚实 B ?守信 C ?保证 D ?信用 6、 根据新《保险法》规定，保险事故发生时， ( B ) 必须对保险标的具有保 险利益。 被保险人 B .投保人 C .受益人 D .保险人 7、 按照《保险法》的规定，投保人履行如实告知义务遵循的原则是 ( D ) 。 A.无限告知原则 B .部分告知原则 全部告知原则 D .询问告知原则 8、 被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下，谎称发生了保险事故，向 保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的，保险人有权 ( B ) 。 解除保险合同，并退还保险费 解除保险合同，并不退还保险费 C?不能解除保险合同，可承担赔偿责任 不承担赔偿或者给付保险金的责任，但不解除保险合同 中支: 服务部: 姓名: 中支: 服务部: 姓名: PAGE PAGE #/21 中支: 服务部: 姓名: 中支: 服务部: 姓名: PAGE PAGE #/21 9、 《保险法》规定，对于采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人 与投保人、被保险人或者受益人有争议时，人民法院或者仲裁机关应当做有利 于（A ）的解释。 A.被保险人或受益人 B.保险人 C.第三者 D.投保人 10、 通常，国家对保险业监管的核心内容是（D）。 A.保险费率 B.保险条款 C.保险成本 D.偿付能力 11、 一般人寿保险理赔不适用损害补偿原则，只有一个例外，就是（D ） A.重疾险种 B.寿险 C.津贴型医疗险 D.费用型医疗险 （二）多选题 12、 客户提供的虚假信息资料有哪些表现形式？（ ） A、篡改姓名B、篡改其他资料内容C、变造单证D、虚开费用收据E、伪造证 件 13、 理赔人员的职业道德素养体现在：（ ） A、 坚持实事求是、公平、公正合理的理赔原则 B、 必须具有强烈的责任心 C、 必威体育官网网址意识 D、 成本-效益 14、 理赔调査原则有哪些：（ ） A、 从实原则 B、 效率原则 C、 遵守法制原则 D、 保守秘密原则 E、 成本-效益原则 15、 下面哪些可做为《民事诉讼法》中规定的证据形式：（ ） A、书证 B、物证 C、视听资料 D、证人证言 E、 被保险人10岁儿子的陈述 F、 鉴定结论 J、勘验笔录 16、 理赔调査的方式，包括（ ） A、 看望客户 B、 勘査现场 C、 走访 D、 排查 I PAGE I PAGE # / 21 PAGE PAGE # / 21 中支： 服务部： 姓名： 17、调查笔录制作的必备条件是： （ ） 具体的时间，地点，询问人，被询问人，记录人以及双方的身份 向被询问人叙述来意和注意事项 投保时是否亲笔签名（被保险人，投保人，业务员） 如有改动，在改动的地方必须加捺手印。 在尾项的签名前可以有“以上记录属实”等类似语句 18、排查单位和机关包括： （ ） A医院（门诊，住院资料）B新农合、医保C有可能涉案的公安机关交警部门等 D 同业 19、调查报告内容应包括（ ） A保单信息 B 案情简介 C调查经过及结果 D赔案分析 20、意外伤害的定义需包含下列哪几点？（ ） A、外来的 B突然的 C非本意的D、非疾病的 第二部分：简答题 （每题 6分，共 36 分） 1、 请写出短期医疗险赔付率的计算公式、 长险首两年非意外调查拒付比的计算 公式、有效报案率的计算公式 2、 保险犯罪大致分为哪几类？ 保险犯罪大致 可分三类 : 故意制造保险事故 : 如杀害被保险人，被保险人自残等 ; 捏造保险事故，伪造不真实的保险事