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中医骨伤科学复习重点 中医骨伤科学复习重点 第一章 总论 第一章 总论 中医骨伤科学是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。 中医骨伤科学是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。 第一章：发展史 第一章：发展史 1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，适用夹板固定。 1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，适用夹板固定。 2、 《五十二病方》最早记载破伤风 2、 《五十二病方》最早记载破伤风 3、隋 ·巢元方 《诸病源候论》提出清创四要点：清创要早、要彻底、要正确的分层缝合， 3、隋 ·巢元方 《诸病源候论》提出清创四要点：清创要早、要彻底、要正确的分层缝合， 正确包扎 正确包扎 4、蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。 4、蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。 5、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。 5、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。 6、元·危亦林《世医得效方》最早施用 “悬吊复位法“。 6、元·危亦林《世医得效方》最早施用 “悬吊复位法“。 7、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。 7、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。 第二章 损伤的分类与病因病机 第二章 损伤的分类与病因病机 损伤：是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其 损伤：是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其 带来的局部和全身反应 带来的局部和全身反应 损伤部位 外伤：皮、肉、筋、骨、脉损伤 损伤部位 外伤：皮、肉、筋、骨、脉损伤 内伤：气血、脏腑、经络 内伤：气血、脏腑、经络 损伤性质 急性损伤：急骤的暴力所引起的损伤 损伤性质 急性损伤：急骤的暴力所引起的损伤 慢性劳损：劳逸适度或体位不正确，导致外力长期累积于人体所致的病证 慢性劳损：劳逸适度或体位不正确，导致外力长期累积于人体所致的病证 损伤时间 新伤：是指 2~3 周内的损伤，或发病后立即就诊者 损伤时间 新伤：是指 2~3 周内的损伤，或发病后立即就诊者 旧伤：宿伤，新伤失治，日久不愈，或愈后因某些诱因，隔一段时间又在原受伤部位复发者 旧伤：宿伤，新伤失治，日久不愈，或愈后因某些诱因，隔一段时间又在原受伤部位复发者 受损部位 闭合性损伤：受钝性暴力损伤而外部无创口者。 受损部位 闭合性损伤：受钝性暴力损伤而外部无创口者。 破损情况 破损情况 开放性损伤：受到锐器、火器或钝性暴力作用，皮肤黏膜破损，深部组织与外界环境沟通者 开放性损伤：受到锐器、火器或钝性暴力作用，皮肤黏膜破损，深部组织与外界环境沟通者 受伤程度 轻伤、重伤 受伤程度 轻伤、重伤 职业特点 生活性、工业性、农业性、交通性、运动性 职业特点 生活性、工业性、农业性、交通性、运动性 理化因素 物理性、化学性、生物性 理化因素 物理性、化学性、生物性 1.损伤的病因：外力伤害 （直接暴力、间接暴力、肌肉过度强烈收缩、持续劳损）、外感六 1.损伤的病因：外力伤害 （直接暴力、间接暴力、肌肉过度强烈收缩、持续劳损）、外感六 淫、邪毒感染、内因 （年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、职业工种、七情内伤） 淫、邪毒感染、内因 （年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、职业工种、七情内伤） 2.损伤病机： 明 ·薛己 《正体类要》：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑 2.损伤病机： 明 ·薛己 《正体类要》：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑 由之不和。” 由之不和。” 久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋 久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋