中医外科学 附骨疽 疮疡-附骨疽.pptVIP

生川乌 生草乌 生南星 生半夏 温散湿邪，消肿止痛 肉桂 公丁香 温经散寒 麝香 乳香 没药 行气活血 松香 脑砂 拔毒排脓，生肌止痛 冰片 清凉反佐，消肿止痛 本方特点： 采用“相反”的药物，增强药物的疗果；采用生药，以毒攻毒。 消核膏（许琏方） 组成 制甘遂60克、红芽大戟60克、白芥子24克、麻黄12克、生南星45克、生半夏45克、僵蚕30克、藤黄30克、朴硝45克、清油（熟桐油）1000克。 功用 温络消痰，散结软坚。 适应症 用于皮色不红、肿痛不明显的一切痰核及结核性包块。 制用法 先将甘遂、南星及半夏，入油内熬枯后去渣，再下僵蚕，三下大戟，四下白芥子，五下藤黄，逐次熬枯，先后捞出，六下朴硝，熬至不爆，用细绢将油过滤，再下锅熬滚，徐徐加入炒黄丹（其量以膏药老嫩得中为度，夏宜稍老，冬宜稍嫩），熬成倾入冷水中扯拔数十次以退火性。摊膏应用时，宜厚勿薄；贴患处，3～5天1换。阳证疮疡禁用。 按语 此膏确有良好疗效，为目前外科界所常用。 化核膏（《外科证治全生集》） 组成 连翘12克，苦参12克，白蔹12克，白芥子12克，僵蚕12克，柏子仁12克，大黄12克，荆芥12克.，防风12克,，木鳖子30克，藿香60克，壁虎4个，蜘蛛28个，蜗牛36个，菊花根21克，牛旁子21克，首乌藤叶24克，苍耳子24克，丁香12克，麝香6克。 功用 解毒止痛，消坚化核。 适应症 用于瘰疬、结核，肿坚不消。 制用法 将连翘、藿香等12味药浸麻油2000克内一夜，置铁锅内加热，加入壁虎、蜘蛛、蜗牛炸黄，再放入碎断的首乌藤叶、菊花根、牛旁子、苍耳子共炸枯。取油过滤，再按铅膏药制备大法炼油、下丹、去火毒。取膏油加热熔化，水气去尽后兑入丁香、麝香细料，搅匀即成。将膏药分摊于纸或布褙上，用时再温热化开，贴于患处。 ⑵ 后期：可用回阳熏药卷、九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、黑虎丹、白大升、大乘丹、拔毒散、药捻粉、回阳生肌散等。 九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、黑虎丹、大乘丹、拔毒散、药捻粉：见前叙述。 回阳熏药卷（《中医外科心得集》） 组成 肉桂、炮姜、人参芦、川芎、当归各9克，白芥子、祁艾各30克，白蔹、黄芪各15克。 AAA 适应症 用于阴疮寒证，瘘管，慢性溃疡，结核性溃疡等。 制用法 上9味药混合，共研成粗末，用草纸卷成药卷，点燃后烟熏疮口，每日1～2次，每次15～30分钟。 功用 回阳生肌，助气养血。 白大升（《方外奇方》） 组成 水银、枯矾、皂矾、焰硝、食盐、硼砂、黄丹、朱砂、胆矾、雄黄各30克。 AAA 适应症 用于脓水淋漓的溃疡有提脓之效，用于深部溃疡有移深居浅之功，用于骨结核症有愈合之能。 制用法 上药共研至水银不见星为度，入阳城罐内，口上以铁油盏盖之，铁丝扎紧。铁盏周围用白棉丝条箍紧，外用盐150克、光粉（铅粉）和泥捣匀擦罐，入百眼炉内，初用文火一柱香，盏上常以微水润之，至3柱香，用武火完为度。候冷取出，盏上结成白色针状结晶的半圆形物质即是。临用研细敷布。 功用 拔毒，去腐，提脓，生肌。 水银 杀虫，攻毒。治疥痹，梅毒，恶疮，痔瘘。 枯矾 解毒杀虫，燥湿止痒。主治疥癣湿疮，痈疽肿毒，水火烫伤，聤耳流脓，痔疮疼痛。 皂矾 解毒敛疮，燥湿杀虫功效。主治疮疡溃烂，喉痹口疮，烂弦风眼，疥癣瘙痒。 焰硝 杀虫，消石，破痞瘤。用于石淋，石痞瘤，虫病，不消化症。 食盐 清火凉血，解毒；软坚；杀虫；止痒。主治齿龈出血；喉痛；牙痛；目翳；疮疡；毒虫螫伤。 硼砂 清热解毒，消肿，防腐。用于扁桃体炎，咽喉炎，口舌生疮，口腔炎，齿龈炎，中耳炎，目赤肿痛，汗斑。 黄丹 坠痰去怯，消积杀虫，解热拔毒、长肉去瘀。主治惊风、癫狂、反胃、疳疾、下痢、疟疾、恶疮肿毒。 朱砂 镇心安神，清热解毒。主治癫狂，心烦失眠，肿毒，疮疡，疥癣。 胆矾 祛腐，解毒。主治痔疮、肿毒。 雄黄 解毒杀虫，燥湿祛痰。用于痈肿疔疮，蛇虫咬伤。 回阳生肌散（《赵炳南临床经验集》） 组成 人参15克，鹿茸15克，雄黄1.5克，乳香30克。 回阳生肌许雄黄，人参鹿茸合乳香。 适应症 用于结核性渍疡、慢性顽固性溃疡及阴疮久不收口者。 制用法 研细末和匀后。薄撒于疮面上，或制药捻外用。凡属阳证脓毒未净及汞过敏者禁用。 功用 回阳生肌，止痛收敛。 人参 大补元气。主治劳伤虚损。 鹿茸 温阳托毒。主治阴疽不敛及久病虚损等症。 雄黄 解毒杀虫，燥湿祛痰。用于痈肿疔疮，蛇虫咬伤。 乳香 行气、活血、止痛。主治瘀阻气滞的脘腹疼痛，风湿痹痛，跌打损伤，痛经，产后腹痛。 ⑶手术治疗： 病情稳定，全身情况良好者，可进行病灶清除术，将脓液、干酪样坏死物质、死骨、肉芽组织及坏死的关节面软骨或椎间盘组织等彻底清除。 流痰如何进行调护？ 1.饮食宜清