业务学习透析患者血压异常的护理.pptVIP

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2020-12-24 发布于北京
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业务学习透析患者血压异常的护理.ppt

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维持性血液透析患者血压异常的护理 ;内容;内容;概念;血液透析高血压; 血液透析高血压的危害;血液透析高血压发生的相关因素; 透析中高血压;透析中高血压发生机制;高血压护理要点;控制水钠潴留;控制水钠潴留;;指导患者正确服用抗高血压药物;当患者出现难以控制的高血压时，应考虑抗高血压药物被透析清除;改促红素为皮下注射;改变血液透析方式;改变血液透析方式;调整血液透析处方;调整血液透析处方;充分调动病人家庭自我监护作用;;内容;血液透析相关低血压（IDH）概念;透析相关低血压（IDH）发生率;透析相关低血压（IDH）危害;透析相关低血压（IDH）分类;易发生透析低血压的危险人群;透析相关低血压（IDH）临床表现;原因;透析相关低血压（IDH）的即刻护理;透析相关低血压（IDH）的预防;透析相关低血压（IDH）的预防;透析相关低血压（IDH）的预防;透析相关低血压（IDH）的预防;透析相关低血压（IDH）的预防;透析相关低血压（IDH）的预防;改变透析方式：可调钠+低温透析研究认为透析液钠离子浓度是影响血浆再充盈的重要因素，高钠可以改善再充盈，但高钠透析后患者血钠水平升高，导致透析间期口渴、多饮和体质量增长过多，给下一次透析超滤造成困难，且长期高钠透析可导致高血压发生或加重，并对心功能造成影响。可调钠透析可避免高钠透析的不足，但随着钠离子浓度的下降，透析后1h患者仍不可避免地发生低血压。;改变透析方式：可调钠+低温透析可调钠低温透析，透析液钠离子浓度在透析开始时为145～148mmol·L-1，2h调至143mmol/L，3h时调至141 mmol/L，3.5h时调至139mmol/L到结束，机温开始为36℃，2h时调至35.5℃，3h或3.5h时调至35℃到结束可调钠低温透析，透析液钠离子浓度和机器温度均从高到低，取其优势互补，结果很好地预防了透析低血压的发生，不增加患者的钠负荷，达到预期的透析效果。此方法安全、简便，不需增加仪器和费用，所有血液透析机均适用，值得推广应用。;总结;谢谢