老年辅助器具与应用（专业能力拓展课） 老年低视力 视光学基础.pptxVIP

低视力康复 辅助技术教研室 张晓龙 任务三知识点归纳： 学习完本节知识后，画出眼镜治疗近视眼、远视眼、散光、老视眼的原理图。视光学基础光的反射？光的折射？凸透镜？凹透镜？柱镜？棱镜？视光学基础眼屈光系统眼的屈光： 屈光系统相当于一组复合透镜，外界光线经过屈光系统将发生折射，在视网膜上形成倒立、缩小的实相。眼屈光系统组成： 角膜、房水、 晶状体和玻璃体。屈光力： 光线在界面的偏折程度。屈光力大小用焦距（f）来表达。屈光度（D）： 屈光力的单位，为焦距 （f）的倒数D=1/f眼球总屈光力： 58.64～70.57D 角膜43D晶状体19D眼的调节与集合调节：为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。调节：为了看清近物而改变眼的屈光力的功能。调节的基础：晶状体的弹性和睫状肌、悬韧带的功能。看远—睫状肌松弛→悬韧带紧张→晶状体扁平→屈光力减少看近—睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体变凸→屈光力增加 远点：调节放松时所能看清的最远点 近点：最大调节时所能看清的最近点 调节范围：远点与近点的间距 调节幅度：眼所能产生的最大调节力调节力与年龄有关： 青少年调节力强；老年人调节力弱，视近困难症状（老花眼）。 调节与屈光状态无关：无论正视、远、近视及散光人其绝对调节力基本相同，但是调节近点、远点与屈光不正有密切关系。调节范围：也叫明视区阈，从远点到近点的距离调节幅度(F)：最大调节能力=1/近点-1/远点近视度数=-1/远点（m） 5号字体标准调节力（A）=15D-0.25*年龄（理论）集合：产生调节的同时引起双眼内转,该现象称为集合。调节越大，集合也越大，调节同时还将引起瞳孔缩小。 调节、集合和瞳孔缩小为眼的三联动现象。眼的不同屈光状态： 正视眼（屈光正） 屈光不正：近视、远视、散光 老视眼正视眼：在眼球调节松弛状态下， 5m以外的平行光线经眼的屈光系统折射后，焦点恰好落在视网膜上。屈光不正: 眼球调节松弛状态下， 5m以外的平行光线经眼的屈光系统折射后，不能聚焦在视网膜上。屈光不正包括近视、远视、散光。正视视力水平不是判断正视的标准1.0是视力正常的下限（+0.50DS ～-0.25DS）标准：眼轴长度：24mm角膜曲率：7.8mm屈光指数：1.376近视在调节松弛状态下,平行光线经眼屈光系统的折射后,焦点落在视网膜前,使远距离物体不能清晰地在视网膜上成像。近视成因？近视成因学说1.调节学说2.离焦学说3.遗传学说4.环境学说5.营养学说 ……近视分类成因分类：轴性近视曲率性近视指数性/折射性近视度数高低：轻度：＜-3.00D（不含）中度：-3.00～-6.00D高度：-6.00～-9.00D超高度(重度)： ＞-9.00D是否有调节参与：假性近视真性近视混合性近视假性近视： 由睫状肌痉挛造成的，如果用睫状肌麻痹药散瞳后检查，近视度数消失，呈现为正视或远视。真性近视： 即用睫状肌麻痹药散瞳后检查，近视屈光度未降低，或降低度数＜0.5D。混合性近视： 即用睫状肌麻痹药散瞳后检查，近视屈光度明显降低，但未恢复为正视。临床表现:1.远视力减退，近视力正常（除非度数特别大）2.不易疲劳3.眼位改变：易致外斜视或外隐斜4.初期远视力波动，看远处眯眼5.度数高眼底病变（豹纹状眼底、网脱、玻璃体混浊）预防和治疗？假性近视1.消除诱因2.散瞳3.眼保健、放松训练真性近视配镜：主张足矫、绝不过矫 ；最佳视力、最低度数 框架眼镜80%：眼镜不需适应 SCL(软镜) 隐形眼镜RGP(硬镜)：国外 OK→角膜塑形镜角膜塑形镜镜片与泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态，在睡觉时戴在角膜前部，逐步使角膜弯曲度变平、眼轴缩短，从而有效地阻止了近视的发展，被誉为“睡觉就能控制和矫治近视的技术”。近视手术适应症：① 患者本人有摘镜的要求。② 年龄在18周岁（最好是20周岁）以上。③ 近两年屈光度稳定。④ 矫正屈光度范围：近视最好不超过1500度，散光不超过600度,远视不超过600度。⑤ 屈光参差。⑥ 现戴角膜接触镜者：软镜应停戴2周以上，硬镜应停戴3周以上，OK镜应停戴1—3月以上。⑦ 角膜厚度大于450 um（取决于屈光状态）。⑧ 眼部无活动性疾病等。并发症：干眼症、角膜炎、视力回退、角膜瓣裂开、圆锥角膜远视当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。其远点在眼后、为虚焦点。引发原因：眼轴短；角膜、晶状体弯曲度过低；折射率过低。远视眼的临床表现：远近视力均有不同程度减退屈光性弱视视疲劳：轻中度远视较重眼位偏斜 ：内斜视眼球的特点：小眼球，浅前房,视盘小、色红、界欠清，易发生青光眼，结膜炎，假性视神经炎。散光：眼球在不同子午线上屈光力不同