眼与全身疾病(5)分解说课材料.pptVIP

眼与全身疾病(5)分解;第三节 动脉硬化;第三节 动脉硬化;第三节 动脉硬化; [动脉中层硬化] 多累及中型A — 管壁中层变质和钙化，一般不常引起症状，很少发生在视网膜上 [小动脉硬化] 小型A弥漫增生性病变，常与原发性高BP同时存在。 [老年性退行性硬化] 多见50～60岁。 后二型为眼底常见视网膜动脉硬化，二型眼底表现可能不完全一样，但临床仅凭眼底检查难以区别。 ;第三节 动脉硬化; [ 累及各脏器A ] ●心脏A 心音主A2↑; X线 主A弓延长，扩张，弯曲，钙化斑。 冠状A：硬化斑多呈环行或偏心性增厚→狭窄→血流↓（缓）→梗塞。病变BV易受激惹痉挛→暂时/持续性心肌缺血。缺血程度不同→心绞痛、心梗、心肌硬化。眼底与心脏严重程度不平行。 ;第三节 动脉硬化;第三节 动脉硬化;第三节 动脉硬化;（二）眼部表现 1、视力：可（-）或不同程度减退/偏盲，视野改变/失明.视力改变与视网膜A、视N病变轻重，脑部受累部位，关系密切. 例：出血 影响视力，黄斑区 、玻璃体出血—严重视力↓;分支A痉挛/栓塞—视野相应暗点/偏盲;中央A栓塞—突然黑朦，甚至永久失明. A硬化—脑部疾患部位不同，症状表现亦不同，视力、视野变化差异很大，若右侧大脑中A硬化梗塞，视力（-），视野左同侧偏盲;视交叉部病变，双颞侧视野偏盲。 ; 2、眼睑：上睑下垂/皮下出血，病变累及动眼N，双眼少见，多单眼。 3、结膜、角巩膜缘：微小A瘤→小BV呈小圆点，梭形/囊状，界清，表面光滑，（糖尿病也可见此变化）；球结膜下出血（白睛溢血），患者无外伤原因，无自觉症状。 ;第三节 动脉硬化; [雪状白色闪辉症] 临床表现 玻璃体内飘动星球状，雪绒球状黄白色混浊小体，分布均匀，活动幅度不大。 静止时回复至原位而不下沉。 ;15;闪辉性玻璃体液化;17;18;第三节 动脉硬化;第三节 动脉硬化;21;22;第三节 动脉硬化;第三节 动脉硬化;第三节 动脉硬化;第三节 动脉硬化;●病因：先、后天 先天发育、产伤、肌缺如。生时、生后早期 发生 后天 炎症；血管性疾病高血压、A硬化、糖尿病；外伤；颅内肿瘤等。 急、确切时间 ;非共同性斜视（风牵偏视）;非共同性斜视（风牵偏视）;30;31;32;非共同性斜视（风牵偏视） ;非共同性斜视（风牵偏视） ;非共同性斜视（风牵偏视） ;非共同性斜视（风牵偏视）;非共同性斜视（风牵偏视）;第三节 动脉硬化;第三节 动脉硬化;第三节 动脉硬化; ivgtt溶栓剂，尿激E 5000～50000万u×5～10d / 500～1000 / 2000u × 5d 球后 扩张BV改善血循环 脉络宁 丹参 血塞通等 吸O2 95% O2 + 5% CO2 10～20min / 1～2h， 高压氧舱治疗 × 10d 1疗程 中医药：脂必妥 维斯胶囊等 ;第四节 肾 炎;第四节 肾 炎 ;第四节 肾 炎;第四节 肾 炎;第四节 肾 炎;第四节 肾 炎;第四节 肾 炎;第四节 肾 炎;第四节 肾炎（慢性肾小球肾炎）;第四节 肾炎（慢性肾小球肾炎）;第四节 肾炎（慢性肾小球肾炎）;第四节 肾炎（慢性肾小球肾炎）;第四节 肾炎（慢性肾小球肾炎）;第四节 肾炎（慢性肾小球肾炎）;第四节 肾炎（慢性肾小球肾炎）;第四节 肾炎（慢性肾小球肾炎）;第四节 肾炎（慢性肾小球肾炎）;59;60;第四节 肾炎（慢性肾小球肾炎）;第四节 肾炎（慢性肾小球肾炎）;第四节 肾炎（慢性肾小球肾炎）;第四节 肾炎（慢性肾小球肾炎）;第四节 肾炎（慢性肾小球肾炎）;第四节 肾炎（慢性肾小球肾炎）;第四节 肾炎（慢性肾小球肾炎）;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢