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国家开发银行生源地信用助学贷款申请表 省(市) 县(市、区) 编号: 号 借款学生姓名 身份证号码 性别 出生日期 年 月 户籍所在地 现详细住址 省(市) 县(市、区) 乡镇(街道) (邮编: ) 毕业中学 邮编 共同借款人姓名 与借款学生关系 联系电话 借 款 户籍所在地 人 省(市) 县(市、区) 乡镇(街道) (邮编: 基 家庭详细住址 本 ) 信 家庭状况描述 ▲家庭人口 (人),年收入 (元) 息 (在□打 √,可 ▲申贷原因:□因病致困 □因灾致困 □劳动力少,无稳定收入 多选) □其它 (填写) 录取院校 专业 学制 学校类别 □普通高校 □部属院校 □本省院校 (在□打 √) □高等职业学校 □地方院校 □外地院校 申 入学第一年 第二年 第三年 第四年 第五年 请 申请贷款金额 贷 款 情 贷款期限 □12年 □13年 □14年 况 (在□打 √) 村委(居委会)审查意见: 借款学生、共同借款人情况属实,同意推荐。 (加盖公章 ) 年 月 日 县(市、区)资助中心审查意见: (加盖公章 ) 年 月 日 填表说明: 1、本表是符合条件的家庭经济困难的普通高校新生和在校生,入学前在户籍所在县(市、区)向国家开发银行申 请助学贷款的申请审批表。申请助学贷款的学生须如实填写表内所列示的各类信息。 2、借款学生户籍所在地应为本县(市、区);借款人必须是已被国家各级教育主管部门认定的普通高校或高等职 业学校正式录取,并取得真实、合法、有效的录取通知书的学生;借款学生家庭确实为经济困难家庭,借款学生需诚实 守信、遵纪守法、无违法违纪记录。 3、共同借款人主要是指借款学生父母。如借款人为孤儿,共同借款人则为其他法定监护人、或自愿与借款学生共 同承担还款责任的具备完全民事行为能力的自然人。 4、学校类别根据录取院校的性质复选其中三项,并在相应位置打 √。 5、借款学生应根据录取院校、专业的学制选择申请贷款的期限。贷款期限应是在校年限+10 年,并最长不超过 14 年。如,学制 3 年,贷款期限应为 13 年;学制 4 年,贷
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