执业药师培训-药学专业知识（一） 灭菌制剂 输液剂.pptVIP

1.分类、特点与质量要求；2.输液主要存在的问题及解决方法；3.输液临床应用、注意事项及典型处方分析；4.营养输液的种类、作用与典型处方分析； 5.血浆代用液及典型处方分析。 考点 提示 输液剂：系指由静脉滴注输入人体血液中的大剂量（除另有规定外，一般≥100ml）注射液，也称静脉输液。 输液剂 定义 输液剂的分类与特点 电解质输液 营养输液 胶体输液 含药输液 分类 纠正体内酸碱平衡 补充营养 维持血容量和血压 治疗疾病 1.补充营养、热量和水分，纠正电解质代谢紊乱2.维持血容量：休克3.调节体液酸碱平衡4.解毒：稀释毒素、促使毒物排泄5.抗生素、升压药、强心药等静滴起效迅速，疗效好，避免高浓度药物静推对血管的刺激 输液剂的分类与特点 特点 输液剂的质量要求 血液PH相等或接近 3.渗透压应与血浆渗透压相等或略高 2.无热原 无可见异物或不溶性微粒 4.澄明 6.无菌，不能含有任何活的微生物 5.稳定性 ★不能添加抑菌剂 例题 答案：A、D、E 有关静脉注射脂肪乳剂的正确表述有　　A.要求90%微粒的直径＜1μm，不得有＞5μm的微粒　　B.是一种常用的血浆代用品　　C.可以使用聚山梨酯80作为乳化剂　　D.成品可耐受高压灭菌　　E.不产生降压作用和溶血作用 输液剂 配伍题 输液剂存在的主要问题及解决办法 生产过程中污染、灭菌不彻底、瓶塞松动、漏气等引起 生产过程中污染、使用过程中输液器的污染 原料与附加剂的质量问题、胶塞与输液容器质量问题、工艺操作、医院输液操作、丁基胶塞的硅油污染 主要问题 1．按照输液用的原辅料质量标准，严格控制原辅料的质量。 2．提高丁基胶塞及输液容器质量。 3．尽量减少制备生产过程中的污染，严格灭菌条件，严密包装。 4．加强工艺过程管理，净化空气，及时除去制备过程中新产生的污染微粒，采用微孔滤膜滤过和生产联动化等措施，以提高输液剂的澄明度。 5．在输液器中安置终端过滤器(0.8μm孔径的薄膜)，可解决使用过程中微粒污染。 输液剂存在的主要问题及解决办法 解决办法 输液剂的临床应用与注意事项 临用配制规范配伍用药规范和加强治疗室输液配制和病房输液管理加强输液器具管理 ★口服→注射→输液 静滴速度随临床需求而改变 1h以上 24-30滴/min 输液剂举例 【处方】 【处方分析】 葡萄糖为主药，盐酸为pH调节剂，PH应调至3.4-4.0，注射用水为溶剂。 严格控制灭菌温度和灭菌时间，保持产品的稳定性 5%葡萄糖注射液 注射用葡萄糖 50g 1%盐酸 适量 注射用水 加至1000ml 营养输液及举例 静脉注射脂肪乳剂 注射用大豆油 100g 精制卵磷脂 12g 注射用甘油 22.5g 注射用水 加至1000ml 【处方分析】 注射用大豆油中植物油为油相，精制卵磷脂为乳化剂，甘油为稳定剂，注射用水为水相。 【处方】 血浆代用液及举例 血浆代用液在机体内有代替血浆的作用，用于维持血容量和血压，但不能代替全血。 右旋糖酐注射液 右旋糖酐(中分子) 60g 氯化钠 9g 注射用水 加至1000ml 【处方分析】右旋糖酐(中分子)为主药，氯化钠为渗透压调节剂，注射用水为水相。 【处方】 谢 谢！ 制作人 韦丽佳 * * * * * * * * * * * *