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医务人员个人防护级别 (一)医务人员个人防护应遵循《医院隔离技术规》(WS/T311-2009 ) 和《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》(国 卫办医函〔2020〕65 号)的要求。 (二)医疗机构应进行个人防护全员培训,提高防护意识,熟练掌握新 冠肺炎防治基本知识、方法与技能。规范消毒、隔离和防护工作;储备 质量合格、数量充足的防护物资。 (三)降低医务人员暴露风险。发热门诊、隔离留观区、隔离病区设置 三区两通道及缓冲间,有条件的可设置负压病房;普通病区设置过渡病 房(室),收治待排查患者。 (四)医疗机构和医务人员应当标准预防措施,严格落实《医务人员手 卫生规范》要求,做好诊区、病区(房)的通风管理,根据诊疗护理操 作中可能的暴露风险选择适当的防护用品,具体如下: 1.可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时, 戴清洁手套,脱手套后洗手。 2.可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时,戴护目镜/ 防护面屏、穿防渗 隔离衣。 3.可能出现呼吸道暴露时,戴医用外科口罩。 (五)在严格落实标准预防的基础上,根据接诊患者疾病的传播途径, 参照《医院隔离技术规》(WS/T311)选择强化接触传播、飞沫传播和/或 空气传播的感染防控,严格落实戴医用外科口罩/ 医用防护口罩、戴乳胶 手套等隔离要求。 (六)在新冠肺炎流行中高风险地区,按照接触新冠肺炎风险,在标准 预防的基础上增加飞沫隔离、接触隔离的防护措施。在为疑似或确诊新 冠肺炎患者进行产生气溶胶的操作时,增加空气隔离防护措施。根据不 同工作岗位暴露风险的差异,根据有关文件要求选择防护用品,并根据 风险评估适当调整,做到以下防护: 1.一级防护:预检分诊点,普通急诊留观区,门诊,普通病区,重症监 护病房,密切接触者医学观察区,医务人员医学观察区,隔离病区的潜 在污染区工作人员,以及进行普通患者手术,非新冠患者的影像检查与 病理检查,发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作 人员;一级防护用品主要包括:医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、 一次性乳胶手套或丁腈手套等。 2.二级防护:发热门诊及隔离病区内,隔离重症病区,疑似及确诊患者 影像检查及检验,消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时, 疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时,为疑似或确诊患者手术,新 冠核酸检测时采用二级防护措施。二级防护主要防护用品:医用防护口 罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次 性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。 3.三级防护:有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生气溶胶 操作、手术、新冠病毒核酸检测时可采用三级防护;为疑似或确诊患者 实施尸体解剖时采用三级防护。 三级防护主要防护用品:正压头套或全面防护型呼吸防护器、穿防渗隔 离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。 (七)正确使用防护用品,医务人员使用的防护用品应当符合国家有关 标准。医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患 者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。 (八)按《医务人员手卫生规范》要求实施手卫生,戴手套前应当洗手, 脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。 (九)医务人员进入隔离病区(二级防护)穿脱防护用品的流程。 1.医务人员进入隔离病区穿戴防护用品程序医务人员通过员工专用通道 进入清洁区,有条件的可以更换刷手衣裤、换工作鞋袜,认真洗手后依 次戴一次性帽子、医用防护口罩、穿防护服、一次性隔离衣、戴护目镜 或防护面屏、手套( 2 副)、鞋套。 2.医务人员离开隔离病区脱摘防护用品程序 (1)医务人员离开污染区,进入第一脱摘区,手卫生后,依次脱摘防护 面屏或护目镜、一次性隔离衣、鞋套、外层手套分置于专用容器中,之 后手卫生。 (2)在第二脱摘区脱去医用防护服、内层手套、靴套,手卫生后,脱去 医用防护口罩、一次性帽子,手卫生后,换医用外科口罩进入清洁区。 (3)每次接触患者后立即进行手的清洗和消毒。 (4 )一次性医用外科口罩、医用防护口罩、防护服或者隔离衣等防护用 品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当立即更换。 (5)下班前应当进行个人卫生处置,并注意呼吸道与黏膜的防护。 (十)严格执行锐器伤防范措施。患者使用后的医疗器械、器具应当按 照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洁与消毒。
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