XXX医院放射防护管理规章制度.docxVIP

XXX医院 放射工作人员职业健康管理制度 为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》 、《放射诊 疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》等法律、 法规、规章的要求，保障放射工作人员的健康， 制定本制度。 1、 本院放射工作人员的范围包括放射科（骨科、口腔、 泌尿、开展介入放射治疗的其他科室等）从事放射诊疗活动 受到电离辐射照射的人员。 2、 医务科（或放射科等）负责本院放射诊疗工作人员 的职业健康管理工作，建立职业健康监护档案、个人剂虽监 测档案和放射防护培训档案，并妥善保存。 3、 放射诊疗工作人员必须是正规学校毕业的专业技术 人员。人事科对新录用或调入的拟从事放射诊疗的人员必须 依据有资质的体检机构出具的上岗前体检报告，符合《放射 工作人员健康标准》的才可以录用。 4、 放射诊疗工作人员上岗前，医务科应为其配备个人 剂虽计，及时安排其接受放射防护法规和防护知识培训并取 得合格证明，向辖区卫生行政部门（许可放射诊疗的卫生局） 为其办理《放射工作人员证》。 5、放射诊疗工作人员每 2年到有资质的体检机构进行 一次职业健康检查，脱离放射工作岗位时也应进行离岗前职 业健康检查。检查结果由医务科在 7日内如实告知本人，并 将结果记录在《放射工作人员证》。发现不宜继续从事放射 工作的，根据体检机构的意见及时调离放射工作岗位并妥善 安谿；对需要复查和医学随访观察的，及时予以安排。 6、 放射工作人员在工作期间必须按照规定佩带个人剂 虽计，每3个月检测一次，检测结果抄录在《放射工作人员 证》中，对于个人剂虽高于剂虽限值 1/4时，必须由医务科 查明原因，告知本人并采取相应措施。 7、 放射工作人员每 2年必须接受放射防护和有关法律 知识培训，并将培训情况及时记录在《放射工作人员证》中 8、 对怀孕或在哺乳期间的妇女，不得安排应急处理和 职业性内照射工作。 9、 放射工作人员在职业健康监护、个人剂虽检测、防 护培训中形成的档案以及《放射工作人员证》归医院所有， 由医务科统一保管，终生保存。放射工作人员有权查阅、复 印本人的档案，医院应当如实、无偿提供，并在复印件上签 章。 二。一二年五月五日 XXX医院 放射影像诊断质量保证方案 根据相关标准和要求，结合开展的工作实际，制定放射 诊断质n保证大纲，包括： 影像质H:评价； 胶片废弃分析； 患者剂H:评价； 在投入使用时和投入使用后定期对辐射发生器的物理 参数（如千伏电压、毫安秒、线形波动、焦点大小）的测虽 以及对显像装谿（如洗片机）的检查； 定期检查患者诊断中使用的相应物理、临床因素； 书面记录有关的程序和结果； 剂虽测虽和监测仪器、相应校准及操作条件的核实； 纠正行动、追综及结果评价的程序。 XXX医院 放射诊疗安全防护管理制度 为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则， 落实《放射性同位素与射线装谿安全与防护条例》 、《放射诊 疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标 准的要求，保证放射诊疗质H和患者 （受检者）的健康权益， 制定本制度。 一、 警示告知 1、 在放射诊疗工作场所的入口处和各控制区进出口及 其他适当位谿，设谿电离辐射警告标志，在各机房门口设谿 工作指示灯。 2、 在放射诊疗工作场所入口处显眼位谿设谿“孕妇和 儿童对辐射危害敏感，请远离辐射。确需放射检查，请与医 生说明并在知情同意书签名。”的温馨提小标语。 3、 放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时 应事先告知辐射对健康的影响。 二、 屏蔽防护 1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防 护用品和受检者个人防护用品，防护用品应符合一定的铅当 虽要求，并符合国家相应的标准。 2、放射工作人员实施医疗照射时，只要可行，就应对 受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；工作人 员在辐射场操作时必须穿戴个人防护用品。 三、 放射检查正当化和最优化的判断 1、 医疗照射必须有明确的医疗目的，严格控制受照剂 虽。严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不 得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重 复照射。 2、 不得将核素显像检查和 X射线胸部检查列入对婴幼 儿及少年儿童体检的常规检查项目； 3、 对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或 X射线 检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五 周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查； 4、 应当尽虽以胸部 X射线摄影代替胸部荧光透视检查； 5、 实施放射性药物给药和 X射线照射操作时，应当禁 止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检 时，应当对陪检者采取防护措施。 6、 使用便携式 X射线机进行群体透视检查，应当报县 级卫生行政部门批准。 7、 每次检查实施时工作人员必须检查机房门是否关闭。 四、 设备维