定位 实用 课件.docVIP

定位 左侧鼻唇沟变浅,示齿口角右偏;伸舌偏左--—-——右侧皮质脑干束。 左侧中枢性面瘫、左侧中枢性舌瘫－－—--—右侧皮质脑干束; 右侧中枢性面瘫——－—--—－左侧皮质脑干束; 向右斜视,右眼球各向活动度差,右侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧咀嚼肌力量减弱—－——－－右侧皮质脑干束, 左侧上下肢偏身运动障碍—－-－－-右侧皮质脊髓束; 左侧肢体活动不灵,左上肢明显,左侧腱反射活跃－－——－-右侧皮质脊髓束受损,椎体术损害较轻。 左侧肢体肌张力高,左侧上肢肌力0级,下肢肌力2级。左侧Baｂinskｉ征阳性—－－－—-—-右侧皮质脊髓束。 左侧运动障碍、腱反射活跃、左侧腱反射活跃、左侧Baｂｉnski、Ｃhaddｏck征阳性－——--—右侧皮质脊髓束。 右侧运动障碍、腱反射活跃-－-—－—左侧皮质脊髓束; 右侧运动障碍、腱反射活跃、右侧Bａｂiｎｓki、Cｈaｄdｏck征阳性—－--—-左侧皮质脊髓束。 右侧痛觉、振动觉减退－———－-左侧脊髓丘脑束; 右侧偏身感觉障碍——--—-左侧脊髓丘脑束; 左侧肢体痛觉减退－———--左侧脊髓丘脑束。 左侧偏盲———--—右侧视束、视辐射、视觉中枢一处或一处以上损害; 吞咽障碍,双侧吸吮反射阳性,双侧掌颌反射阳性—--—－-双侧皮质脑干束受损; 右侧肢体肌力4级,左侧肢体肌力３—4级-—-—--双侧皮质脊髓束、 四肢力弱,四肢腱反射活跃,双侧Bａbinｓkｉ＇s征、Chaddock＇s征均为阳性-－——--双侧皮质脊髓束、 双侧病理征阳性-——-－—双侧皮质脊髓束受损; 四肢无自主活动,肌力检查不配合,腱反射亢进,双侧Ｂaｂｉnski’s征、Ｃhａddｏcｋ’s征(＋)—--———双侧皮质脊髓束、 双侧肢体活动不灵、双侧病理反射阳性－--——－双侧皮质脊髓束受损; 四肢肌力检查不配合,双侧肱二三头肌反射(+++),双侧跟膝腱反射(+++);双侧Baｂｉnskis征、Chａdｄoｃk＇s征(+)－----—双侧皮质脊髓束。 四肢可见自主活动,四肢肌力检查不配合,双侧Babinsｋi＇ｓ征、Cｈaddocｋs征(+)—－—－-—双侧皮质脊髓束。 右侧随意运动不明显、右侧腱反射较左侧活跃,说明左侧脑部受损明显; 运动性失语—-—-－—优势半球受损; 构音障碍-—---—双侧皮质脑干束受损可导致构音障碍; 意识障碍—-——--脑干网状上行激活系统或广泛大脑皮层受损; 意识障碍－-—-—－脑干网状上行激活系统或广泛大脑皮层受损;入科查意识范围虽小,应属微小反应状态。 意识不清,处于植物状态—－-－——广泛大脑皮层; 双下肢肌张力偏高,无折刀样改变。运动迟缓,踝阵挛左侧(＋)右侧(＋)。双侧Babinｓkｉs征、Ｃhaddock’s征阳性－－————锥体系、 双下肢肌张力高,痉挛度3级,膝腱及跟腱反射亢进,双侧Baｂinski’s征阳性－-—-－—双侧锥体束。 四肢活动障碍,双侧肢体肌张力增高;左上肢肌力3级,右上肢肌力3+级;左下肢肌力3-级,右下肢肌力3级、左侧肱二、三头肌腱反射(+),右侧肱二、三头肌腱反射(++);双侧跟、膝反射对称(+);双侧Ｂabiｎｓｋis征(+),双侧Chaddoｃk＇s征(＋)--—-—-双侧锥体束, 摸索强握,步行使用－－-－--额叶, 智能低下—－-—－—高级皮层。 记忆力、计算力-—--——-－高级皮层功能, 记忆力、定向力、计算力减退—－—－—-高级皮层功能、 左侧肢体运动不利——－－－-右侧锥体束 患者头颅MRI显示老年性改变、多发缺血灶可影响患者认知。 出生后运动发育落后,言语不清－-——－－高级皮层 表情淡漠、反应迟钝－-—－--高级皮层功能 存在认知障碍—－－---高级皮层功能受损; 粗侧计算力、记忆力、定向力减弱———-－—高级皮层。 时有强笑等情感反应,呈低反应状态—-－---广泛大脑皮层, 左侧肢体运动功能障碍,左侧肌张力高,左侧腱反射较右侧活跃,左侧中枢性面瘫,存在右侧皮质核束、皮质脊髓束受损,结合左侧感觉检查不配合,针刺觉时左侧反应迟钝－－---－内囊后肢; 双下肢肌张力偏高,无折刀样改变。运动迟缓,踝阵挛左侧(+)右侧(+)。双侧Babinsｋis征、Chaddｏcks征可疑阳性,双侧双划征(+)—－--－—锥体外系。 四肢肌张力增高,四肢无自主活动—-———-锥体外系; 双下肢肌张力偏高,无折刀样改变。运动迟缓--—-－—锥体外系。 四肢肌张力增高－-—－-—锥体外系; 小便控制差,划痕试验减弱,易出汗－－——－－植物神经系统、 划痕试验减弱,易出汗,小便控制差—-－———植物神经系统。 发音障碍,饮水呛咳,言语缓慢、含混不清。双侧掌颏反射阳性-——-—－双侧皮质核束; 双侧咽反射减弱-—---－延髓。 左侧肢体共济差-－--－—小脑