《青光眼术中并发症》.pptVIP

三因素影响 1房水流出阻力 2生产率 3上巩膜静脉改变 病理及转归 治 疗 （1）保守（a）制动 （b）瞳孔 （c）高渗剂 （d）慎用房水抑制剂 (2)手术 2玻璃体出血 病 因 结 局 （1）吸收 （2）机化 （3）眼血铁质沉着症 （4）血性眼炎 （5）继发青光眼 治 疗 （1）保守 (2)手术3-6月不吸收者 驱逐性出血 四葡萄膜炎 病 因 1）损伤 2）术中异物纤维等 3）消毒剂等 4）伤口嵌顿 5）原先的炎症 6）全身病 7）手术并发症 8）交感性眼炎 结局 治疗 五术后感染 六术后白内障 病 因 1）损伤 2）晶体代谢异常 3）术后低眼压 4）葡萄膜炎 5）浅前房 七视网膜出血 病 因 1）高眼压手术 2）高血压等全身病 八脉络膜脱离 1病因及发生机制 2临床表现 3治疗原则 九恶性青光眼 病因及发生机制 1）有晶体眼瞳孔阻滞 2）睫状环阻滞 3）无晶体眼瞳孔阻滞 临床表现 治疗原则 1）药物 2）手术 3）激光 十术后高眼压 定义：理想眼压为：10—16mmhg 病因及发病机制 1种族 2年龄 3术前房水状况 4术前眼压控制情况 5手术技巧 （1）虹膜周边切除术 1）未切透 2）切口过小 3）伤及睫状体前房出血 4）术前前房极浅术后未及时恢复 粘连 5）伤口渗漏。 （2）小梁切除术 1）书后伤口漏 2）巩膜瓣过大过厚 3）小梁切除过小或不当 4）虹膜切除太小 5）术中伤及睫状体，虹膜血管致出血 6）伤及晶体破裂 6异位组织嵌顿 7术后葡萄膜炎 8脉络膜脱离 9瞳孔阻滞 （1）葡萄膜炎 （2）血液玻璃体封闭 （3）反复或多量出血 （4）晶体膨胀 10恶性青光眼 11脉络膜下腔出血 12虹膜囊肿 13无晶体眼 14术后感染 15其他 病理及转归 预防及治疗 十一低眼压 定义 低于5 mmhg 病因及发病机制 青光眼术中并发症 术中并发症 一结膜瓣 太 小 病因 1）切口错误 2）沙眼瘢痕 3）上直肌线过低 处理 1）改变术式2）改变部位 预防 1）测量2）麻药宜少3）上直肌线