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职业教育医学影像技术专业教学资源库 输尿管超声诊断 输尿管 一、输尿管的解剖概要 双侧输尿管上端起自肾门，由肾盂移行而来，下端至膀胱三角区两侧的输尿管开口处，全长约30cm，最宽处约6mm。 分段： 输尿管上端起始部至跨越髂动脉前称为输尿管腹段， 简称上段输尿管（腹段）。 此后进入盆腔的输尿管至进入膀胱壁前称为输尿管盆段，简称中段输尿管（盆段）。 走行于膀胱壁内的称为输尿管膀胱壁间段，简称输尿管下段（壁间段）。 三个生理性狭窄： 1.肾盂移行于输尿管处。 2.越过小骨盆入口，相当于髂总和髂外动脉处。 3.膀胱壁间段。 输尿管的解剖概要 二、正常输尿管声像图表现 正常输尿管不易显示。 在膀胱充盈情况下，见到二条平行管壁高回声之间有液性无回声带存在。正常输尿管回声分离一般为2~4mm，在肾盂下方及输尿管出口上方容易见到，且有蠕动，其他部位由于肠道气体干扰等原因，常不能显示。 输尿管口喷尿声像图（经直肠探头，左右输尿管同时喷尿） 三、输尿管常见疾病超声诊断 （一） 输尿管结石 病因：大多数是肾结石落入输尿管不能下行所致。 临床症状:以肾绞痛、腹部绞痛为主,伴血尿、恶心呕吐等。 好发于输尿管的三个生理性狭窄处。 输尿管结石 超声表现： a. 输尿管内的强回声光点或光团 b. 后方伴声影 c. 同侧输尿管，肾盂积水。 超声未检查出结石者，不能完全排除输尿管结石。因为输尿管积水不明显时，探查结石比较困难，而且中段输尿管显示困难 输尿管结石 输尿管上段结石，无声影 输尿管中段结石，有声影 输尿管膀胱壁内段结石 职业教育医学影像技术专业教学资源库