委托检验技术服务协议书.pdfVIP

委托检验 / 技术服务协议书 报告编号： 委托单位名称 委 检验类别 （或委托人姓名） 托 单 生产单位名称 邮政编码 位 委托单位详细地址 联系电话 信 息 本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改 样品名称 商标 样 规格型号 质量等级 品 样品批号 及 样品数量 生产日期 或编号 第 资 二 料 样品状态 联 信 随 息 样品保存条件 □常温 □避光 □干燥 □冷藏 □冷冻 □其它 有必威体育官网网址要求请注明： 检 验 报 资料名称及数量 告 检验依据（标准） ： 检 □委托 方指定检 验 验依据 检验项目： 要 □仅提 供测试数 求 据不做结论 报 交付方式 □自取□挂号□特快专递□电子传递 报告份数 □1 份 告 交 协议交付日期 年 月 日 样品处理 □退还 □报废 付 其 检测 / 技术服务费 元 □已交 □未交 □协议 □其他 他 其他约定说明 1、 委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性、并承担相应责任。委托方同意检测并按 此协议的条件进行，同时支付所需的费用和提供必要的合作。 2、 发出检验报告 30 日内仍未取回样品，本机构不负保管责任，并可按规定处理样品。 3、 本协议书同时作为领取检验报告和检验样品及其技术资料的凭证，请妥善保存。 受理人签名： 收样日期： 年 月 日 委托方授权代表签名： 日期： 年 月 日 受理单位： 山东省食品药品检验研究院 地址：济南市高新区天泺路 99 号 邮编： 250101 说明： 1、检测要求需要更改须在报告交付前以书面或电话方式提出申请，填写更改原因，更改内容。 2、除非另有约定，费用未付清，本机构有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本机构有权推迟执行或取消本协议。 电话： （0531 81216359