血气剖析及临床实践.pptVIP

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血气分析的临床应用 郑州大学第一附属医院 老年呼吸睡眠和 刘冬霖 1动脉血气分析 Arterial blood gas analysIs pH值 Potentiel hydrogene 氢离子浓度指数,指溶液中氢离子的总数 和总物质量的比值,是实际氢离子浓度的 负对数。 Eg.水[H]=[OH]=1×10molL 正常值:7.35-7.45 H值 H值的稳定至关重要,当血液pH值下降0.2,机体的输 氧量就减少69.4%,造成整个机体缺氧。因此,当 pH7.60或720,为需马上处理的紧急情况。 处理原发病,过度酸中毒补充5% NaHcO3 过度碱中毒补充盐酸精氨酸 应小剂量快速,边复查边调整用药,以免 矫枉过正 原则为宁酸勿碱。 (1)通气及弥散 功能指标 PaO2动脉血氧分压 Pao2 Arterial Pressure of Oxygen 正常值:80-100mmHg 呼吸衰竭的定义:海平面,静息状态下, 呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO2) 60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压 (PaCO2)50mmHg,并心内解剖分流 和原发于心排量降低等因素 PaO2↓ 通气血流比例失调 弥散功能下降 通气不足 PaCO2动脉血二氧化 碳分压 Paco2 Arterial Pressure of Carbon dioxide 正常值:35-45mmHg 二氧化碳分压(PaCO2)50mmHg时提 二氧化碳潴留较为严重,在无心排下降等 因素时合并动脉血氧分压(PaO2) 60mmHg时提示型呼吸衰竭。

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