腰部及下肢筋膜触发点之臀小肌篇.ppt

2016 腰部及下肢筋膜触发 点之臀小肌篇 龙口市中医院康复医学科系列讲座姜恒坤 Evaluation only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  回顾 函髂腰肌 函腰方肌 臀中肌 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  髂腰肌常见神经卡压 瞎胺下神经,髂股沟神经《腰大肌肌腹或外侧) 股神经 股外侧皮神经(腰大肌外侧绿) 闭口神经(腰大肌内侧 生殖股神经股支(腰大肌前面) 因为这些神经穿出骨盆是需要经过腰肌组成的狭窄肌间隙 可能会有相对应的临床症状:对应区域的牵涉痛 牵涉痛特点:疼痛区域位于腰椎垂直的一侧,而非水平 可以向下延伸至骶关节处,也会扩散至骶骨及臀部内側 疼痛区域还包括同侧腹股沟和大胧前内侧的上部 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  腰方肌 腰方肌 2 能为-2一 A 浅表 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  腰方肌 浅表 深部 B C Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  臀中肌 3 图8-1右臀中肌《深红色】涉及的TPs的疼痛图像(鲜红色)(X8)。最严重的疼痛图像为块状红色,溢出部分 为斑点状红色。最中间的TP,牵涉痛至髂嚼,耻骨联合区域以及骨。TP的区域则更偏向头端和侧面,包括 臀部的尾部和大腿上部。最前面的TP3很少出现,其牵涉痛双向分布在慨骨和腰部最下 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  臀小肌Trp( Trigger Point触发点) “假性坐骨神经痛” 函多表现为臀部的疼痛 并牵涉痛由臀部外下方向下沿大腿外 侧、膝部和小腿延伸至脚踝。 函常易疏漏:坐骨神经痛是症状,而 非诊断,需要明确病因 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  臀小肌解剖特点 函臀小肌附着点 函近侧:沿臀前线和臀下线之间的髂 骨外表面与骨盆相连 函远侧:以肌腱的形式固定于大转子 前表面的最高处,连接股骨。 中肌 函位于臀部最深处 臀大肌 坐骨大切迹 大肌 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  臀小肌解剖特特点 相邻