高血压规范化诊断与治疗[借鉴].pdfVIP

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2020-09-30 发布于福建
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高血压规范化诊断与治疗[借鉴].pdf

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高血压规范化诊治河南省人民医院高血压科副主任医师范珂 1 高血压的新定义高血压是一个处于不断进展状态，由许多相互作用病因引起的心血管综征，可导致心脏、血管结构和功能改变。早期的表现往往在血压升高之前即已出现。高血压引起的心血管系统血压读数和其他器官的病理异常 2 美国高血压协会 ASH） Writing Group 2005 高血压的诊断性评估目的证实血压为长期升高，并评价血压水平排除或鉴别高血压的继发性原因明确有无靶器官损害及并评估其程度寻找有无可能影响预后与治疗的其他心血管危险因素和临床情况 3 高血压的诊断性评估内容血压测量病史体格检查实验室检查 4 血压测量血压是指血管内流动的血液对血管壁所产生的侧压力测量血压是高血压诊断及评价其严重程度的主要手段分为直接血压测量及间接血压测量临床上通常采用间接方法在上臂肱动脉部位测得血压值 5 血压测量直接血压测量是用一种特制的导管穿刺周围动脉，直接血压测量再送入主动脉，然后经换能器显示血压的数值准确，技术要求高有一定的创伤，病人往往不易接受，不宜广泛使用仅在特殊情况下使用 6 血压测量诊所偶测血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量最好选择符计量标准的水银柱式血压计进行测量 § 自测血压 § 动态血压监测 7 血压测量水银柱式血压计水银柱式血压计 1896年意大利Riva-Rocci发明与柯氏音听诊法一起，组成了目前临床测量血压的标准方法原理为重力作用，准确便于调整 8 血压测量气压表式血压计轻便，容易携带机械装置易于老化，常难以保证读数正确通常读数偏低必须定期与水银柱式血压计进行校准 9 血压测量第一期：出现第一次声响