生物安全柜内化疗药物的规范配置工作流程.docVIP

生物安全柜内化疗药物的规范配置工作流程 工作目标 工作规范 评价标准 工作流程及考核标准 1.安全、规范地配置化疗药物 2.确保配置人员和患者安全 1.遵循查对制度、无菌技术、标准预防、安全的原则 2.化疗药物配置应由经过培训的专业配置人员进行 3.评估环境，按需要准备用物，化疗药物应在生物安全柜内进行配置 4.着装整洁，戴一次性防吸入口罩、防护帽、防护目镜，脱工作服，穿防护衣，戴防护性布口罩 5.洗手，戴双层手套，一次性聚氯乙烯手套外加戴一副乳胶手套，手套破损应立即更换 6.配置前，先用75%乙醇对操作台进行擦拭，操作台面铺一次性防渗透性防护垫 7.使用一次性注射器抽药，抽出药液不超过注射器容量的3/4为宜 8.化疗药物配置完成后用一次性塑料袋包裹好，及时传出仓 9.瓶装药物稀释及抽取药液时，可采用双针头抽取药液的方法，以排除瓶内压力，防止针栓脱出造成污染 10.配置时防止药物外溢，如不慎溅入眼内，用大量清水冲洗。如果药物外溢到台面上应用纱布吸附药液，然后用75%乙醇擦拭 11.在生物安全柜内工作开始前和结束后，安全柜风机应至少运行30分钟 12.配备抗肿瘤药物外溢处理箱 1.规范操作，维护自身及患者安全 2.符合化疗药物配置原则 3.出现药物外溢及时正确处理 考评标准：1.用物分类处理正确2.符合有毒物质、废弃物处理原则配药后：1.配药过程中所用一切废弃物统一放于污物专用袋中集中封闭处理。废安瓿与瓶装药及配药注射器用后放贴有“化疗药物，小心弃置”标签的塑料袋中密封，全部丢弃入黄色医疗垃圾桶送焚烧2.操作台面用75%乙醇擦拭评估环境、用物及自身准备核对输液标签，水药、药物及溶媒考评标准：1.遵循查对制度2.无菌观念强3.抽取药物的方法正确，计量准确4.符合化疗药物配置原则 考评标准： 1.用物分类处理正确 2.符合有毒物质、废弃物处理原则 配药后： 1.配药过程中所用一切废弃物统一放于污物专用袋中集中封闭处理。废安瓿与瓶装药及配药注射器用后放贴有“化疗药物，小心弃置”标签的塑料袋中密封，全部丢弃入黄色医疗垃圾桶送焚烧 2.操作台面用75%乙醇擦拭 评估环境、用物及自身准备 核对输液标签，水药、药物及溶媒 考评标准： 1.遵循查对制度 2.无菌观念强 3.抽取药物的方法正确，计量准确 4.符合化疗药物配置原则 配药： 1. 用于静脉输注的药物配置前，核对输液标签上的批次、病室、姓名、住院号、床号、药名、剂量、时间，查对药物、溶酶及注射器 ，查对无误，放入一次性防渗透无菌巾铺成的无菌台面中备用 2.在割据安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底，安瓿锯痕后用75%乙醇消毒去屑，掰开安瓿时用纱布围裹颈部（避免药液、玻璃片等飞溅，防止划破手套） 3.粉剂药物溶解时，溶酶沿瓶壁缓慢注入瓶底，瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体（以防瓶内压力过高药液从针眼处溢出），采用负压技术抽取药液 操作完毕脱去手套，用肥皂及流动水，进行六部洗手法，彻底洗手并进行沐浴 考评标准： 符合手卫生标准及化疗安全防护原则 用物准备：防护装置（一次性防吸入口罩、防护性布口罩、防护帽、防护目镜、防护衣）、手套（一次性聚氯乙烯手套、乳胶手套）、无菌纱布、皮肤消毒剂、75%乙醇、砂轮、弯盘、一次性注射器、药物、笔、输液标签、一次性塑料袋、抗肿瘤药物外溢处理箱 考评标准： 核对正确 考评标准： 1.环境符合操作要求 2.用物准备齐全 3.操作者着装整齐，防护装置完善，洗手，戴双层手套