人体机能 尿的生成与排出 尿的生成过程.pptVIP

毛细血管 小管液 上皮细胞 组织液 以CO2的形式重吸收，与Na+-H+交换偶联。 H2CO3 H+ H2O CO2 CO2 H2O H2CO3 H+ HCO3- HCO3- Na+ Na+ HCO3- NaHCO3 Na+ 2. HCO3-的重吸收 3. K+的重吸收 K+的重吸收量占总滤过量的94%。其中 近端小管重吸收量占滤过量的65～70%。 终尿中的K+绝大部分由集合管和远曲小 管分泌的，其分泌量的多少取决于血K+浓度， 并受醛固酮的调节。 毛细血管 小管液 上皮细胞 组织液 继发性主动重吸收 Na+ K+ K+ 葡萄糖 Na+ Na+ 葡萄糖 4.葡萄糖的重吸收 葡萄糖 葡萄糖 葡萄糖的重吸收的部位： 近端小管(主要在近曲小管) 肾糖阈(renal glucose threshold)： 尿中刚开始出现葡萄糖时的血糖浓度。 正常值为1.6-1.8g/L。 毛细血管 小管液 上皮细胞 组织液 Na+ K+ K+ 氨基酸 Na+ Na+ 氨基酸 5.其它物质的重吸收 氨基酸 Na+ Na+ 磷酸盐 磷酸盐 磷酸盐 （三）肾小管和集合管的分泌作用 分泌作用 (secretion ) ： 肾小管和集合管上皮细胞将细胞内或血浆中的物质转运至小管液中的过程。 肾小管和集合管的分泌：H+ 、NH3 和 K+。 人每天要排出一定量的尿液，就像肺脏要呼出二氧化碳，消化道要排出食物残渣，皮肤排出汗液一样，肾脏也是一个重要的排泄器官。 人每天要排出一定量的尿液，就像肺脏要呼出二氧化碳，消化道要排出食物残渣，皮肤排出汗液一样，肾脏也是一个重要的排泄器官。那什么是排泄呢？为什么说肾是重要的排泄器官呢？肾排出的代谢产物种类最多，数量最大，病可根据机体的状况调整尿液的质和量。 排泄是指机体将代谢终产物和过剩的或不需要的物质，经血液循环，由排泄器官排出体外的过程。机体的排泄器官有肾、肺、皮肤、消化道等。肺通过呼气排出CO2、水和挥发性药物等；皮肤排出水分、少量氯化钠和尿素；消化道排泄来自胆汁的胆色素和钙、镁、铁、磷等电解质；肾为机体最重要的排泄器官。未被消化吸收的食物残渣由大肠排出不属于生理排泄物。 肾脏是成对的实质性脏器，上方是肾上腺，下方通过输尿管和膀胱相连，最终将尿液通过膀胱排出体外。 肾脏的纵切面，肾实质分肾皮质和肾髓质，肾皮质部分血供丰富，有很多肾小球和肾小管分布着，在新鲜标本上，我们可以看到一些颗粒状物质，这些颗粒状物质就是肾小球，肾皮质深处就是肾髓质，有一些肾小管组成，肾小管在整个肾实质区形成15-20个肾锥体，肾锥体前方也就是尖端形成肾乳头，肾小管汇集到集合管，集合管汇集到肾乳头，把原尿引流到肾盏、肾盂，最终通过输尿管排放到膀胱。这就是肾脏的基本结构。 肾脏的基本结构是肾单位。每个肾脏约有100万-200万个肾单位，每一个肾单位是由肾小体和肾小管所组成。肾小体由肾小球和肾小囊组成。肾小球是由入球小动脉及其分支组成的毛细血管网盘曲而成，随后汇成一条出球小动脉；包在肾小球外面的一个漏斗形的囊即肾小球囊。肾小球的主要作用是滤过，当血液流经肾小球时，血浆中的葡萄糖、无机盐、氨基酸、尿酸等小分子物质滤到肾小球囊腔里。肾小管和肾小球囊相连，蜿蜒曲折通过皮质进入髓质中，各段肾小管的名称和形状不一样，紧接肾小球囊的一段叫近曲小管，下行到髓质又折回皮质的部分叫髓襻降支和升支，由髓襻到集合管的一段叫远曲小管，远曲小管进入较大较直的管叫集合管，一个集合管可汇集许多肾小管，许多集合管又汇成乳头管与肾小盏相通，尿液由肾乳头泌入肾小盏至肾大盏，再到肾盂，最后经输尿管注入膀胱，经尿道排出体外。 内皮细胞间的窗孔（70-90nm） 基膜的网孔(4-8nm) 肾小囊脏层上皮细胞足突间的裂孔(4-11nm) * 那么肾脏每分钟能过滤形成多少原尿呢？我们用肾小球滤过率表示。 * 尿的生成和排出 1.掌握尿生成的基本过程，肾小球的滤过，Na+、Cl-、葡萄糖和水的重吸收。 2.熟悉肾脏功能对维持内环境稳态的意义，肾小管和集合管的分泌功能。 学习要点： 排 泄 排泄 机体将代谢终产物、过剩及有害的物质，经血液循环，通过排泄器官排出体外的过程。 排泄器官：肺、皮肤汗腺、消化器官和肾。 肾是人体最重要的排泄器官。 肾的基本功能 尿生成（排泄）：清除代谢产物、维持内环境稳态，维持体液成分和容量恒定， 水平衡 ，电解质与酸碱平衡 内分泌功能： 促红细胞生成素、肾素、前列腺素、活性维生素D3等。 肾单位的构成 肾小体 肾小球 肾小囊 肾小管 近端小管 髓袢细段 远端小管 袢升细段 袢升粗段 远曲小管 袢降粗段 近曲小管 袢降细段 尿液生成